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補腎|女子身懷六甲得了腹痛，看中醫如何調理( 二 )


【醫案分析】
1、病人癥狀
腹痛 ， 舌苔白如堿粉 ， 六脈沉細 ， 后因藥店人員擅改劑量 ， 又致熱厥 ， 脈伏
注：傅松元《舌苔統志》：“淡紅舌苔白如積粉 ， 為外感風寒 ， 內挾食滯”
王雨三《治病法軌》：“舌苔白如粉而潤澤者 ， 是寒證也”
王雨三《治病法軌》：“伏脈重按至骨始見 ， 主陰寒凝結之候”
程國彭《醫學心悟》：“寒之診不一：緊為寒 ， 沉細無力亦為寒；遲為寒 ， 又脈洪大搏指 ， 按之空虛者 ， 亦為寒”
程國彭《醫學心悟》：“凡病初起即厥者 ， 寒厥也；初起發熱 ， 日久變厥者 ， 熱厥也”
2、病因病機分析
內有寒邪入侵 ， 外有營衛不和 。
3、用藥方劑
A、腹痛未止 ， 溫中散寒 ， 行氣止痛：肉桂（補陽暖胃除冷）、吳茱萸（溫中止痛助陽理氣）各三分 ， 炮姜（溫中散寒）、厚樸（溫中下氣）、川芎（活血行氣 ， 祛風止痛）、木香（行氣止痛 ， 健脾消食）各一錢 ， 香附子（行氣解郁 ， 調經止痛）、烏藥（行氣散寒止痛）各三錢 ， 延胡索（活血理氣止痛）一錢五分 。 服二劑 。
B、腹痛止后 ， 調和營衛 ， 行氣安胎：桂枝、白芍、蘇梗（順氣安胎）、干姜、厚樸、木香（行氣止痛）、杜仲（補腎安胎）、桑寄生（補腎安胎）、白術（健脾安胎）、甘草 。
4、關于胎脈
以下為譯文 ， 來自程國彭《醫學心悟》：
對于有身孕的婦女 ， 《黃帝內經》上說其“身有病而無邪脈也” 。 “有病” ， 指的是經閉；“無邪脈” ， 指的是脈息如常 ， 不斷絕 。 《黃帝內經》上又說“婦人手少陰動甚者 ， 妊子也” 。 “手少陰” ， 是指心 ， 心主血脈 ， 手少陰心脈旺則血旺 ， 又可作為婦女懷孕之兆 。 《黃帝內經》上又說“陰摶陽別 ， 謂之有子” 。 這句話的意思是 ， 如果婦女的兩手尺部脈旺盛 ， 與她兩手寸部脈迥然有別 ， 也可以作為有孕之兆 。 因此 ， 給婦人把脈 ， 只要其脈象具備以上三種脈象中的一種 ， 就可以斷定她是有孕在身了 ， 如果她三種脈象同時具備 ， 那更是有孕在身確切無疑了 。
問：脈來往流利 ， 卻跳動得像小鳥啄食一般 ， 這也是孕脈 ， 為何？
答：脈來往流利 ， 說明其血脈正旺；跳動得像小鳥啄食一般 ， 是說明其因為經閉又致血脈堵塞不痛 ， 故其脈至疾而又有歇止 ， 這種脈象說明她已懷孕有好幾個月了 。 不了解這種脈象的醫生反說人家患有疾病 ， 實在讓人可笑 。
問：懷孕有懷男懷女之別 ， 怎么分辨？
答：人身左寸脈為太陽 ， 如果左寸脈浮大 ， 可斷定她懷的是男孩兒；人身右寸脈為太陰 ， 如果右寸脈沉實 ， 可斷定她懷的是女孩兒 。 倘若兩寸脈皆浮大 ， 可斷定她懷了二個男孩；倘若兩寸脈皆沉實 ， 可斷定她懷了二個女孩兒 。 凡是孕脈 ， 脈象弦緊滑利是正常現象 ， 脈象沉細微弱是不正?，F象 。