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服用地平類降壓藥，需要注意的事情，可以減少不良反應

健康知識養生常識

有位朋友向華子咨詢 ， 家里老人出現了腳踝水腫 ， 應該怎么辦？華子告訴他 ， 出現水腫的常見原因 ， 是心臟或是腎臟功能下降造成的水鈉潴留 ， 或是甲狀腺的病變 ， 引起了黏液性水腫 ， 需要去醫院檢查 ， 排除相關的疾病 。
除了疾病之外 ， 還有一種常見引起水腫的原因 ， 就是服用地平類藥物出現的不良反應 。 朋友說他不久前剛帶老人去醫院檢查過 ， 心、腎以及甲狀腺都沒有問題 。 但老人有高血壓 ， 一直在服用氨氯地平 ， 如果是藥物的不良反應 ， 要怎么辦呢？
服用地平類降壓藥，需要注意的事情，可以減少不良反應
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一、地平類藥物有可能引起水腫
地平類藥物是常用的降壓藥 ， 其作用機理是抑制血管平滑肌上的鈣離子通道 ， 阻止鈣離子進入平滑肌細胞內部 。 鈣離子就是平滑肌細胞的“興奮開關” ， 被阻止之后 ， 血管平滑肌興奮性下降 ， 血管就會舒張 ， 阻力降低 ， 發揮出降壓作用 。
但是地平類藥物只對動脈的作用強 ， 對靜脈的作用很弱 ， 就造成了動脈輸送出去的血液多 ， 靜脈回流能力不足 ， 毛細血管網中的血液壓力增加 ， 就會把血液中的一部分水壓到周圍組織中 ， 形成水腫 。 因為重力原因 ， 水腫常發生在腳踝部位 。
服用地平類降壓藥，需要注意的事情，可以減少不良反應
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二、如何減輕或是消除地平引起的水腫
地平類藥物引起的腳踝水腫 ， 因為白天長時間保持直立體位 ， 所以表現為晚上加重 ， 早晨減輕或消失 。 這種水腫雖然會帶來下肢的不適感 ， 但對健康不會造成什么影響 ， 如果水腫不重 ， 并不需要進行特殊處理 ， 有時間多抬高雙腳就可以緩解 。
服用地平類藥物的人 ， 也可以考慮與普利、沙坦、利尿藥等降壓藥物聯用 。 因為普利、沙坦不僅可以擴張動脈 ， 對靜脈也有擴張作用 ， 可以促進血液回流 ， 減輕水腫 。 而利尿藥可以排出身體中過多的水分與鈉離子 ， 減輕水鈉潴留 ， 也有減輕水腫的作用 。
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三、服用地平類藥物其他需要注意的事
1、頭痛、顏面潮紅：地平類藥物擴張血管作用較明顯 ， 在用藥初期 ， 常見因為血管擴張導致頭痛、顏面潮紅的不良反應 ， 不過隨著持續用藥 ， 常在1個月內消失 。
2、心動過速：地平類藥物在服用時 ， 有可能反射性地造成交感神經興奮 ， 典型癥狀表現為心動過速 ， 可以與有減慢心率作用的洛爾類藥物聯用 ， 可以控制心動過速 。
3、預防便秘：人體胃腸道的平滑肌也容易受到地平類藥物的影響 ， 導致蠕動能力下降 ， 出現便秘 。 建議飲食上多些粗糧、蔬菜 ， 并且保持規律運動 ， 預防出現便秘 。
服用地平類降壓藥，需要注意的事情，可以減少不良反應
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4、注意口腔清潔：長期使用地平類藥物時 ， 有可能誘發牙齦增生 。 而在相關的研究中發現 ， 牙齦增生是藥物與牙菌斑共同作用的結果 。 在服藥過程中 ， 認真刷牙 ， 并且利用牙線、沖牙器做好口腔清潔 ， 可以減少70%的藥物引起的口腔問題 。
5、換用其他的地平：地平類藥物中 ， 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平最為常用 ， 但出現不良反應概率也大一些 。 相對來說 ， 左氨氯地平、貝尼地平、西尼地平、尼卡地平等地平類藥物不良反應概率小一些 ， 可以考慮進行替換 。
服用地平類降壓藥，需要注意的事情，可以減少不良反應
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總結一下 ， 地平類藥物是常用的一線降壓藥物 ， 因為沒有絕對禁忌癥而應用廣泛 ， 但在使用過程中常因為不良反應導致患者用藥依從性下降 。 在用藥時 ， 通過與其降壓他藥物聯合應用、做好口腔清潔、換用不良反應較低的地平類藥物等方法 ， 可以減少地平類藥物的不良反應 。