患者老李來醫院的時候，一臉的茫然。原來，老李一直有高血壓，前段時間左手突然使不上勁了，去當地的診所輸了幾天的液。之后診所的醫生給開了兩種藥，分別是阿司匹林和阿托伐他汀。本來也沒什么，醫生開的藥，他吃得好好的。可巧不巧，就在前幾天，經常和他一起下棋的棋友突然住院了，是因為腎衰竭，而且聽其他的棋友說，是吃藥吃出來的腎衰竭。老李一聽說吃藥就慌了，想著自己吃這么多藥，是不是也會出問題。然后他到處打聽這棋友是吃什么藥吃進醫院的，后來還真就有人告訴他說，這棋友吃的正是阿司匹林和一種他汀。這下子老李可慌了，得虧自己吃的時間不長，還沒腎衰，如果再吃下去，后果不堪設想。可是不吃藥的老李，還是覺得不踏實，這才來到醫院。一是想問問醫生，他汀和阿司匹林是否真如自己所想的，長期吃會把肝腎吃壞了；二是要問問醫生，有沒有其他可以代替這兩種藥的治療方法，最好不用吃藥。

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結果，醫生聽到老李的想法，一直搖頭。首先，老李不僅需要吃他汀和阿司匹林，而且還得長期吃。老李之前手麻木無力，是小中風的征兆，如果不及時干預，可能下一步就是腦梗了。阿司匹林和阿托伐他汀作為預防腦梗的必須用藥，若無禁忌，需要堅持終身服用。對老李而言，既對癥又對因。雖然也有能代替這兩種藥的其他藥物，但都不是臨床首選。至于非藥物治療，那都是基礎，只能輔助，不能代替藥物治療。其次，他汀和阿司匹林不會直接導致腎衰竭，也沒有肝臟毒性。有些患者吃他汀，可能會有轉氨酶一過性升高，但這不是肝損傷的表現。也有些患者會出現腎衰竭，但一般都是錯誤的用藥方式導致的，是因為橫紋肌溶解癥引起的急性腎衰竭，對于腎功能正常的患者，發生率極低。還有些患者的腎衰竭壓根就不是吃藥導致的，比如說高血壓患者，他們的腎臟受損都是因為常年的血壓升高而導致的，絕非吃藥惹的禍。

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基于此，醫生告知老李：回去好好吃藥，不要再被這些謠言給忽悠了。如果還有患者擔心長期吃他汀和阿司匹林會有不好的后果，不妨聽聽一位過來人的建議?；颊呃吓硎且晃粓猿殖运『桶⑺酒チ?8年的患者，已經80歲了，仍健在，比同齡的老伴兒都能干，誰也看不出他是一個病人。吃藥這么多年，他經常跟人說3句話。1. 千萬別自己停藥。這么多年來，老胡不是沒聽過關于吃藥傷肝腎的話，也有病友給他推薦過保健品，可老胡知道自己沒啥學問，懂得不多，所以除了醫生的話，其他誰的話都不聽。醫生告訴他不要吃保健品，他就不吃，醫生告訴他不要停藥，他就堅持吃了18年。醫生說：吃他汀和阿司匹林的患者，一般都是為了預防心腦血管疾病，或是高危人群，或是已經發病的人群，無論哪一種，若無禁忌，一般都應堅持終身服用。除非中間確實出現了嚴重的副作用，可遵醫囑換藥，否則絕對不能擅自停用。

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2. 千萬不要忘了復查。這么多年來，老胡不是沒有因為吃藥出過問題，最初吃阿司匹林還差點胃出血，只不過還是因為聽話，他總能在第一時間趕到醫院，查出問題，對因治療。最初吃藥的時候，醫生讓他一個月后去復查，他沒等到一個月就去了，因為覺得胃不舒服，后來聽醫生的，加了奧美拉唑一起吃，胃就好了。還有他汀，他也換了好幾種，最終才找到適合自己的瑞舒伐他汀，5mg小劑量更安全。醫生說：是藥三分毒，醫生也沒法保證絕對的用藥安全。而用藥初期的復查，是及時發現問題的有效手段。早發現早應對，可避免更嚴重的后果發生。一般建議患者初次服用他汀和阿司匹林一個月后來復查，既是為了看看藥物的效果，也是為了監測可能出現的副作用。具體查什么項目要謹遵醫囑，包括肌酸激酶、轉氨酶、血脂、血糖、血常規等。

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