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醫生|老年人血痰、咯血應當心什么？醫生：要警惕呼吸道癌腫


醫生|老年人血痰、咯血應當心什么？醫生：要警惕呼吸道癌腫
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醫生|老年人血痰、咯血應當心什么？醫生：要警惕呼吸道癌腫
醫生|老年人血痰、咯血應當心什么？醫生：要警惕呼吸道癌腫

顧名思義 ， 咯血是指咳嗽后有血經口腔排出 。
但醫學上的定義則更為嚴格 ， 特指喉頭以下的呼吸道 ， 包括氣管、支氣管、肺等部位的出血 ， 經咳嗽動作經口排出 。
有時鼻腔、咽、喉部位的出血可流入氣管 ， 然后經咳嗽再排出 ， 雖然血液排出的過程相同 ， 但在醫學上不能稱為真正的咯血 。
咯血量的大小不同 。 小量者稱為血痰 ， 可為痰中帶血 ， 或僅見血絲 ， 或有少量血液與痰液相混 。
血量較多時則主要為血液或小血塊 ， 如量在100毫升以內為小量咯血 ， 100~500毫升者為中量 ， 500毫升以上者為大量咯血 。
咯血應與嘔血相區別 。 因咯血的血液來自呼吸道 ， 因此無論血痰或血液均色澤鮮紅 ， 有時并呈泡沫狀 。
嘔血是指消化道的血液經口嘔出 ， 其血液可經胃酸處理呈暗紅色或棕色 ， 血液可與食物混雜 ， 嘔前常感惡心 。
咯血的原因較多 ， 較常見的原因是炎癥 。 例如支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺結核 ， 但應注意 ， 血痰或咯血是呼吸道癌腫的主要表現之一 ， 并且是其早期表現 。
因此 ， 無其他呼吸道癥狀的血痰或咯血尤應引起高度重視 。
當肺動脈被血栓阻塞 ， 可致肺組織缺血、壞死 ， 引起咯血 。
老年人 ， 尤其是長期臥床的老年人 ， 突然出現胸痛、呼吸困難、咯血 ， 應想到肺動脈栓塞 ， 即肺梗塞的可能 。
另外 ， 心血管系統疾病亦可引起咯血 。 如二尖瓣狹窄患者在劇烈體力活動后﹐高血壓性心臟病、二尖瓣關閉不全等病變引起急性左心衰竭時 ， 可咯鮮紅色泡沫痰 。
血液系統疾病 ， 如血小板減少、白血病亦是咯血的少見原因 。
咯血患者應進行胸片、血液及痰液的化驗檢查 ， 盡快確定其原因以便進行針對性治療 。
當咯血量較大時 ， 患者切忌緊張驚恐 ， 應安靜并由家人及時送至就近醫療機構診治 。
大量咯血可因血液或血塊阻塞氣管 ， 引起窒息而危及患者生命 。
如出現窒息 ， 應立即取頭低腳高體位 ， 輕拍背部 ， 以利血塊排出 ， 或盡快摳出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊 ， 解除呼吸道阻塞 。
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