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乙肝嚴不嚴重，不是看表面抗原和病毒DNA，而是要看這些檢查

我國作為一個乙肝大國 ， 目前約有近1億人為乙肝病毒的攜帶者 ， 日常生活中很多人因為對乙肝不了解 ， 容易帶有色眼鏡 ， 聽到某個人是“乙肝病毒的攜帶者” ， 就不由自主躲得遠遠的 ， 這給乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的工作和生活都帶來不小的麻煩 。
乙肝嚴不嚴重，不是看表面抗原和病毒DNA，而是要看這些檢查
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40歲的林先生HBsAg陽性 ， 因為有乙肝家族史 ， 母親和弟弟都患有乙肝 ， 父親前幾年因乙肝肝硬化而去世 ， 所以他本人生活中很注意 ， 也會定期到醫院進行相關檢查 。
在最新的一次檢查中 ， 肝功能轉氨酶明顯升高 ， B超顯示輕度脂肪肝 ， 肝實質回聲稍增粗 ， 醫生通過詢問排除了用藥所導致的脂肪肝 ， 再結合林先生的肝功能異常 ， 考慮為乙肝病毒活動所導致的乙型肝炎 ， 病程已經發展為脂肪肝 ， 必須要進行抗病毒治療了 。
林先生的病歷 ， 可能給很多人帶來疑惑：怎么才算是確診為乙型肝炎 ， 難道不是表面抗原陽性就是能確診嗎？乙型肝炎的嚴重程度與表面抗原和病毒DNA ， 有沒有關系呢？帶著這些問題 ， 咱們這篇文章來一一解答 。
乙肝嚴不嚴重，不是看表面抗原和病毒DNA，而是要看這些檢查
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一、乙型肝炎的確診標準是什么？
我們都知道乙肝五項檢查是乙肝最重要的診斷標準 ， 這5項分別是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc） 。
如果患者感染了乙肝病毒 ， 那么表面抗原檢測結果為陽性 ， 再進一步細分 ， e抗原陽性則為大三陽 ， e抗原陰性則是小三陽 ， 一般來說 ， 大三陽要比小三陽更嚴重些 。
乙肝嚴不嚴重，不是看表面抗原和病毒DNA，而是要看這些檢查
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第二項檢查可以通過監測患者體內乙肝病毒DNA來確診 ， 體內乙肝病毒DNA數量反應了當前乙肝病毒復制的情況 ， 可以用來檢測乙肝病毒的活躍程度 ， 檢測數值如果大于1000 ， 則代表體內可以檢測到乙肝病毒 ， 然后再根據DNA數值大小 ， 判定病毒的復制情況 。
除了檢測乙肝五項和病毒DNA外 ， 還需定期進行肝功能的檢測 ， 肝功能正常與否 ， 反映了病情的進程 ， 像林先生在之前的檢查中肝功能都是正常的 ， 但是當慢性乙肝處于發病狀態時 ， 那么肝功能就顯示為不正常了 。
最后一項是進行腹部的彩超檢查 ， 可以比較清晰直觀的看到乙型肝炎是否已經發生惡化 ， 有沒有出現肝硬化等病變 。
乙肝嚴不嚴重，不是看表面抗原和病毒DNA，而是要看這些檢查
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對于乙肝病毒的攜帶者來說 ， 后兩項檢查是很有必要的 。
乙肝病毒的攜帶者 ， 肝功能如果正常 ， 那么基本是不需要額外治療 ， 只需要定期復查；而慢性乙肝患者 ， 轉氨酶的數值都會偏高 ， 病毒DNA檢測也是陽性 ， 患者則需要進行抗病毒治療 。
我們知道血糖值越高 ， 則糖尿病越嚴重；血壓值越高 ， 則高血壓越嚴重 ， 那有沒有可以確定乙肝嚴重程度的指標呢？
二、乙肝嚴不嚴重 ， 需要做哪些檢查？
臨床上很多人會拿著乙肝五項或者乙肝病毒DNA檢查報告來問醫生：我的乙肝到底嚴不嚴重？特別是那些檢查報告單上 ， 乙肝表面抗原值和乙肝病毒DNA值高的離譜 ， 會引起患者的極度恐慌 ， 這些數值越高是不是代表乙肝越嚴重呢？
其實大可不必擔心 ， 乙肝表面抗原數量代表了入侵人體的乙肝病毒數量；乙肝病毒DNA ， 反映了體內病毒復制的活躍度 ， 并不代表人體自身免疫系統作出的應答 。