1. 首頁 > 健康養生 > >

它被譽為“千古第一方”，滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗，真奇妙

中醫老中醫

它被譽為“千古第一方”，滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗，真奇妙

文章圖片

它被譽為“千古第一方”，滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗，真奇妙

要說中醫方劑的經典 ， 可能上下幾千年中 ， 在浩如煙海的中醫方劑里 ， 桂枝湯都是被譽為經典中的經典 。 桂枝湯是醫圣張仲景所傳 ， 全方用藥十分平易近人 ， 而且配伍環環相扣十分奇妙 ， 因此 ， 后世不少醫家對它贊譽有加 ， 有稱它為“傷寒第一方”的 ， 也有稱它為“千古第一方”的 ， 還有稱它為“經方第一方”的 。 那么 ， 桂枝湯究竟蘊藏著怎樣的魔力呢？我們還是得去深度了解一下桂枝湯 。

桂枝湯的用藥其實很簡單 ， 如果按照現代人的思路來看 ， 這個方劑的方藥組成真的是很簡陋 ， 然而桂枝湯的用藥 ， 就是在踐行《陋室銘》 ， “山不在高 ， 有仙則名 ， 水不在深 ， 有龍則靈” ， 桂枝湯用藥太過平淡無奇 ， 但是卻能發揮不可思議的藥效 。 從藥物組成來看 ， 桂枝湯所用的中藥一共五味 ， “桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗” 。

生姜和大棗 ， 可能對于現代人來說 ， 都會覺得這兩樣一個是食材 ， 一個是作料 ， 所以 ， 桂枝湯真正意義上所用的純粹的中藥 ， 也就桂枝、芍藥、甘草 。 當然 ， 在醫圣張仲景時代 ， 生姜和大棗配伍的意義十分重大 ， 且張仲景有很多方劑中都有生姜和大棗 。 這兩種現代人看起來稀松平常之物 ， 卻在醫圣張仲景手里運用的出神入化 。
那么這個桂枝湯 ， 它的配伍究竟有什么講究呢？我們先來看看它的君臣佐使 ， 桂枝湯全方以桂枝為君藥 ， 主要起到解肌發表、散邪扶衛的作用；以芍藥為臣藥 ， 主要起到益陰斂汗的作用；以生姜、大棗為佐藥 ， 主要起到補脾和胃、化氣生津、益營助衛的作用；炙甘草為使藥 ， 主要起到調和諸藥、調和藥性的作用 。
桂枝湯的全方用藥 ， 在用量上也是頗有學問 ， 桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗它們的比例是3∶3∶3∶2∶12 。 除了大棗是用枚數表示劑量的之外 ， 其余四味中藥都是用的兩 。 那么 ， 大棗十二枚 ， 大約等于幾兩呢？按照漢代度量衡的換算 ， 大棗十二枚約等于二又三分之一兩或者三兩 。 為什么這么說呢？因為通過對東漢度量衡的考證 ， 發現東漢時期的一兩約等于現代的13.674~15.625克 ， 如果按照13.674折算 ， 大棗十二枚約等于漢代的三兩 ， 如果按照15.625克折算 ， 那么 ， 大棗十二枚就約等于漢代的二又三分之一兩 。
【它被譽為“千古第一方”，滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗，真奇妙】
如果從桂枝湯的配伍結構來看 ， 大棗折算成漢代的三兩更符合桂枝湯精髓 。 為啥？因為桂枝、芍藥、生姜、大棗四味中藥的總量等于十二兩 ， 而甘草的總量是二兩 。 將甘草分成四股力量 ， 一股與桂枝合用 ， 辛甘化陽 ， 來充實衛氣；一股與芍藥合用 ， 酸甘化陰 ， 來調和營氣；一股與生姜合用 ， 解表以散寒；一股與大棗合用 ， 甘緩以和中 。 所以 ， 清代名醫柯韻伯稱贊桂枝湯“為仲景群方之冠” ， 是“滋陰和陽 ， 調和營衛 ， 解肌發汗之總方也” 。
桂枝湯的主要作用是解肌發表 ， 調和營衛；主要適用于外感風寒表虛證 ， 在臨床中 ， 常以“頭痛發熱 ， 汗出惡風 ， 鼻鳴干嘔 ， 口不渴”為常見病癥 ， 而舌脈方面 ， 則以“舌苔薄白 ， 脈象浮緩或浮弱”為要點 。 桂枝湯的現代臨床運用十分廣泛 ， 但除了桂枝湯主證外 ， 辨證屬于營衛不和的 ， 均可以辨證使用桂枝湯 。 誠如清代名醫徐忠可所說 ， “外證得之 ， 為解肌和營衛；內證得之 ， 為化氣和陰陽” 。