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醫生|什么原因引起老年人肢體麻木？醫生：不能大意，這4種情況需警惕


醫生|什么原因引起老年人肢體麻木？醫生：不能大意，這4種情況需警惕
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醫生|什么原因引起老年人肢體麻木？醫生：不能大意，這4種情況需警惕
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醫生|什么原因引起老年人肢體麻木？醫生：不能大意，這4種情況需警惕

大家知道 ， 人體皮膚的神經末梢能感受痛、溫、觸、壓等刺激 。
其肌肉、肌腱、關節的神經末梢可感受肢體的位置改變 。
上述感知功能分別稱為淺感覺(痛覺、觸覺、溫度覺)和深感覺(位置覺、運動覺、振動覺) 。
然而 ， 上述感覺的產生是一個復雜的過程 ， 除了外周接受刺激的神經末梢(感受器)起作用外 ， 還必須有傳入神經、脊髓、丘腦、大腦皮質的參與 。
上述任一部位發生結構及功能改變 ， 都勢必造成痛覺減退甚至缺失 。
一般來說 ， 肢體的感覺功能減退或消失即可致肢體麻木 。
雖然深、淺感覺中的多種感覺都可減退 ， 但各種感覺的減退程度并不一致 。 最常見者為痛覺減退 。
老年人肢體麻木的原因較多 ， 不同的原因其表現也各異 。
盡管麻木的直接原因是神經系統的障礙 ， 但其他系統的疾病也可影響到神經系統 ， 產生肢體麻木 。
引起老年人肢體麻木的可能原因有：
1、多發性神經炎
主要表現為四肢遠端對稱性感覺障礙 ， 痛覺、觸覺等減低或缺失 。
此時針刺不感疼痛 ， 也不能區別物體冷、熱 。 此外可合并肢體運動障礙 。
本病原因較多 ， 如糖尿病、尿毒癥、痛風、甲狀腺功能低下、維生素B缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃腸病等 。
另外 ， 藥物(如異煙肼、痢特靈等)及化學毒物(如甲醇、一氧化碳等)損害也可引起 。
2、神經壓迫
脊髓后根是感覺神經的傳入通道 。 當出現椎骨增生、椎間盤脫出、局部纖維結構退行性病變時 ， 可壓迫脊神經根和脊髓的感覺傳導束 ， 引起感覺障礙 。
如果病變位于頸椎可產生上肢麻木；若位于腰椎則出現下肢麻木 。
此外 ， 腫瘤、血腫、炎癥包塊也可壓迫脊髓及神經 ， 引起肢體麻木 。
3、脊髓病變
當外傷、炎癥、腫瘤等侵及脊髓的感覺傳導束時 ， 可應生病變以下部位麻木 。
4、大腦病變
如腦中風可引起一側肢體癱瘓并同時有感覺缺失、麻木 。
一過性腦缺血發作亦可產生一過性的感覺和運動障礙 。
一些腔隙性腦梗塞老年病人可引起單純感覺功能減低或缺失稱感覺性中風 。
有時 ， 腦腫瘤也可造成肢體麻木 。
參考文獻：
[1
劉遠芳. 肢體麻木無力肌電圖告訴你原因[J
. 家庭醫藥.快樂養生2020(10):65.
[2
李霞葉靜孔芳蘇麗黃靖王雷明趙義. 第501例 肢體麻木—頭痛—發熱[J
. 中華醫學雜志2020(16):1271-1272-1273-1274.
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