腎病發生后早期比較隱蔽 ， 大家如果沒有定期體檢的習慣 ， 往往會被“蒙在鼓里” ， 慢慢的腎功能受損加重 ， 身體開始會有一些不適癥狀出現 ， 進而確診病情 。 而在腎病治療過程中 ， 多數腎友與醫生溝通時 ， 同樣的更多的是強調自己身體的不舒服 ， 有哪些癥狀 ， 對反應腎功能的指標卻不是很敏感 。


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在一些“不敏感”指標中 ， 相對來說 ， 尿蛋白和血肌酐這兩項是大家較為關注的 。 一般尿蛋白是腎病早期比較典型的癥狀之一 ， 可以作為判斷腎功能情況的依據 。 而血肌酐往往比較滯后 ， 在腎功能發生實質性損傷后會有明顯升高 ， 主要反映的是腎病中后期的排毒情況 。 此外 ， 血肌酐往往更受大家的重視 ， 主要是它與尿毒癥有著“千絲萬縷” 。
但預防尿毒癥 ， 評估腎功能的好壞 ， 如果你只看血肌酐這一項指標 ， 那就錯了！肌酐值的降低不一定代表著腎功能的好轉 ， 如果腎臟本身的排毒機制沒有一定的恢復 ， 肌酐降得越快反而漲得越快 ， 更不利于減輕腎臟負擔 。 反而有些人因為太在意肌酐值 ， 導致忽視了病情整體的變化 。


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腎功能“金指標”——腎小球濾過率
腎小球濾過率為什么更能“權威”的反應出腎功能的情況？
我們知道每個腎臟有100多萬個腎單位 ， 腎單位中發揮主要作用的就是腎小球和腎小管 。 多數腎病類型都伴有腎小球損傷的情況 ， 進而造成整體腎功能的下降 。 腎小球主要發揮著濾過的作用 ， 把經過腎臟的所有物質都濾過一遍 ， 那么腎小球受損后 ， 也可以更真實的反應出腎臟濾過功能的情況 。
而相對來說 ， 肌酐是腎小球濾過功能受損后導致的“產物” ， 哪個更能反應腎功能一目了然 。


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因此要延緩腎功能的發展 ， 除了降低肌酐減輕腎臟的代謝負擔 ， 關鍵是要從根本上提升腎小球濾過率 。 如何提升腎小球濾過率？
一方面是修復有可能被修復的腎小球 ， 另一方面保護剩余完好的腎小球 。 修復腎小球的過程 ， 關鍵是要控制住腎臟內的炎癥反應 ， 以免加劇受損較輕的及剩余腎小球的情況 ， 同時保證腎臟內現有血氧的供應 ， 維持剩余腎小球的活力 。 這樣才能從根本上遏制住腎功能惡化的速度 。
腎功能造血功能——血紅蛋白
腎臟是一個血流量非常大的“毛細血管團” ， 每天全身的血液流經腎臟多次 ， 經過濾過 。 同時腎臟本身也是造血的器官 ， 會生成促紅生成素細胞 ， 刺激脊髓造血 。 而腎臟一旦受損后 ， 促紅生成素減少 ， 那么導致血紅蛋白減少 ， 就會造成貧血的情況 。
腎性貧血的危害不僅會造成四肢麻木、呼吸困難、頭暈等情況 ， 還會直接危害到心臟健康 ， 部分腎友會出現心律緩慢、心悸等情況 ， 還有神經系統都會受到影響 ， 繼而加速腎功能的下降 ， 導致病情越來越嚴重 。


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因此在腎友除了腎小球濾過率之外 ， 還要關注的一項指標就是血紅蛋白 。 不少人往往會忽視掉這項指標 ， 一般血常規檢查指標包含這項指標 。 部分腎友還要注意血清鐵蛋白的指標 ， 注意鐵元素缺乏 ， 以免加重貧血 。
一般檢查男性患者血紅蛋白低于120 ， 女性患者血紅蛋白低于110就存貧血的傾向 。

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