2022-10-05
初診：女 ， 56歲 ， 心悸、噯氣逐漸加重十年 。
舌診：舌淡苔白 ， 舌尖紅 。
脈診：72次/分 ， 左長緊細右短 ， 沉取滑中夾澀 。
方劑：黃連湯合麥門冬湯、百合知母湯、下淤血湯加減 黃連15黃芩15百合30知母15梔子15麥冬30天冬30當歸10苦參10生地30桃仁10大黃10土元10焦三仙10砂仁10陳皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大棗12個切  三劑水煎服
二診：2022-10-12
療效反饋：心悸、噯氣偶有發作 。
舌診：舌淡苔白 ， 舌尖紅 。
脈診：72次/分 ， 左長緊細右短 ， 沉取滑中夾澀 。
方劑：黃連湯合麥門冬湯、百合知母湯、下淤血湯加減 黃連15黃芩15百合30知母15梔子15麥冬30天冬30當歸10苦參10生地30桃仁10大黃10土元10焦三仙10砂仁10陳皮20竹茹20姜半夏10桂枝10干姜10炙甘草10大棗12個切地骨皮10  三劑水煎服
辨證思路：
心悸、噯氣二者皆屬功能 ， 功能為陽 ， 物質為陰 ， 二者皆為功能亢進 ， 故病標為陽勝熱證 。
脈72次/分 ， 病標為太陰病 。 脈左長右短病標為上熱下寒 ， 脈緊病標為陽郁欲伸 ， 主方為黃連湯 。 脈細病標為陰虛 ， 左脈細長滑 ， 方用麥門冬湯 。 脈澀病標為陰血運行不流利 ， 方用下淤血湯 。 脈沉取滑 ， 方用三物黃芩湯 。 久病多傳經厥陰 ， 方用百合知母湯 。 噯氣 ， 合方陳皮竹茹湯 。
三部九侯脈法人為的把簡單問題復雜化 ， 沒有整體觀念 ， 沒有陰陽法則 ， 故很多人不用脈 ， 同一標證其本有陰陽虛實之別 ， 脈之陰陽虛實辨證為治病求本之眼目 。
陰陽虛實標本之理（病位病性標本三維空間）為中醫之鑰 。
【中藥|黃連湯合麥門冬湯、百合知母湯、下淤血湯加減治療心悸、噯氣醫案】

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