1. 首頁 > 健康養生 > >

健脾|受傷后，面對女友求助只能“扼腕嘆息”！徐礦總醫院骨科專家：鏡下乾坤助他“力腕狂瀾”

中藥經典健脾


連給女朋友擰飲料瓶蓋這個簡單的動作都感覺力不從心的時候 ， 22歲的小陳才意識到問題嚴重：“我只是輕輕摔了一下 ， 右手不會是廢了吧？”
玩體感游戲傷了手腕
2個月前 ， 疫情期間小陳在家里玩體感游戲機的時候不慎跌倒 。 為了不讓手里昂貴的游戲手柄受損 ， 小陳以及其刁鉆的姿勢反擰著手腕支撐身體著地 。 結果是：游戲手柄保住了 ， 手腕卻疼痛難忍 。

經常運動的小陳對一般運動損傷急救知識略有了解 ， 他立即冷敷 ， 48小時后轉熱敷 ， 同時盡量固定手腕不活動 。 期間又在附近藥店購買了活血化瘀的噴劑以及膏藥采取“保守治療” 。 3天以后疼痛不見好轉 ， 小陳到社區醫院拍攝X光片 。 結果顯示沒有骨折 。 得到這個結論后 ， 小陳懸著的心放了下來 。 他認為只要骨頭沒毛病 ， 那就不是事兒 。

一個多月過去了 ， 小陳的手腕一直不能負重 。 最后發展到擰自家的門把手都覺得困難 ， 早上洗臉的時候擰毛巾也使不上勁兒 ， 晚上約會的時候連給女朋友擰瓶蓋兒都很吃力 。 細心的女朋友還發現小陳的手背還鼓起一個包 。 第二天 ， 女朋友不容分說直接把小陳揪到了徐礦總醫院 ， 找到了運動醫學科副主任醫師佟磊 。

佟磊耐心聽取了小陳的受傷經過以及近兩個月來采取的治療方法 。 當即為小陳做了尺腕應力試驗 ， 結果為陽性 ， MRI顯示其三角纖維軟骨復合體（TFCC）從尺骨小凹處撕脫 ， 下尺橈關節不穩 ， 腕背囊腫 。 佟磊結合相關檢查最終確診小陳為“左腕部三角纖維軟骨復合體（TFCC）損傷” 。

TFCC損傷治療以緩解疼痛、改善腕關節功能為原則 ， 包括保守治療和手術治療 。 保守治療通常包括制動、理療、口服非甾體抗炎鎮痛藥、關節腔注射等 。 若保守治療效果不佳 ， 應考慮手術治療 。 鑒于小陳已經進行了2個月的保守治療不見成效 ， 佟磊建議其住院進行腕關節鏡下手術治療 。
摔倒手撐地 ， 容易造成TFCC損傷
聽說要做手術 ， 小陳當場就懵了 。 他不解地問佟磊：“我不是沒有骨折嗎 ， 為什么還要做手術？另外從來沒有聽說過的TFCC是個什么鬼？”

佟磊耐心地為小陳講解了手術原理、面臨的康復計劃 ， 讓他對自己的傷情有了較全方位的了解 ， 也對手術有了信心 。

佟磊介紹 ， TFCC是三角纖維軟骨復合體的英文縮寫 ， 指的是腕關節尺側連接橈骨和尺骨的一個復合性結構 ， 由三角纖維軟骨盤、背側與掌側橈尺韌帶、尺側副韌帶、半月板近似物、尺側腕伸肌腱鞘等組織組成 ， 因形狀大致是三角形 ， 因此得名“三角纖維軟骨復合體” ， 也被戲稱為“神奇三角” 。

三角纖維軟骨復合體的作用在于穩定手腕和緩沖對腕部的壓力 ， 尤其是手腕旋轉和抓握時的壓力 。 佟磊指出：“FCC損傷的癥狀通常包括腕尺側（小指一側）彌漫、深層的疼痛或酸脹不適 ， 有時有燒灼感 ， 一般向背側放射 ， 很少向掌側放射 。 疼痛也可以在用力抓握物體時誘發 ， 從而導致握力減弱 ， 這些癥狀在腕過伸位用力和前臂用力旋轉時加重 。 患者做旋轉手腕的動作時出現手腕尺側的疼痛 ， 從而難以完成擰毛巾、開車、擰瓶蓋甚至使用勺子吃飯等動作 ， 很多患者還會出現用力撐床或撐椅子起立時手腕尺側疼痛 。 ”

佟磊所說的這些癥狀小陳全都經歷過 ， 他當即辦理入院手續 ， 準備手術 。
兩個“鑰匙孔”完成手術
經過精心的準備 ， 佟磊通過在腕關節鏡直視下精準對損傷的部位進行了修復 ， 手術過程順利 ， 切口小 ， 出血量少 。 小陳在麻醉后醒來 ， 發現僅僅是手腕處多了兩個鑰匙孔大小的小孔 。 “佟主任 ， 你太神了！手術前還擔心手腕上會留下蜈蚣一樣的疤痕呢 ， 你用這么小的孔就完成了手術！”小陳豎起大拇指 。