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男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險

健康知識養生常識

43歲男子“秒睡”10多年 ， 開車、說話都能睡著 ， 專家：這是病 ， 很危險！
不久前 ， 李先生來前海人壽廣州總醫院就診口腔科 ， 打算來看看舌潰瘍 ， 結果病情都還沒說完就睡著幾次 ， 看診醫生大聲說話、拍肩也很難讓他維持清醒超過10秒 ， 于是很無奈地讓他先去睡眠中心看看 。 一看嚇一跳 ， 結果居然被查出患上了很危險的病……
1｜“嗜睡”很幸福？不一定！
男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險
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說起“嗜睡” ， 在眾多失眠人群眼中簡直就是“凡爾賽” ， 不過在睡眠醫學中心診療的嗜睡患者 ， 卻可能發生著比失眠患者更可怕的問題！
在MDT睡眠醫學中心主任張湘民教授看來 ， 李先生的“嗜睡”情況需要馬上入院 ， 因為他的嗜睡評估滿級 。 經過詢問得知 ， 10年前開始 ， 李先生生就出現這種情況 ， 平時說話、開車都很容易睡著 ， 還曾因此發生車禍 。 不僅如此 ， 李先生一睡著就打鼾 ， 鼾聲斷斷續續 ， 10年不到長胖35公斤 ， BMI指數達到39.4kg/㎡！
男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險
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躺下來（迅速睡著）10分鐘后抽動脈血檢查血氣發現 ， 李先生的氧分壓41.3mmHg（正常范圍83-108） ， 二氧化碳分壓59.6mmHg（正常范圍35-45） ， 已經達到中重度低氧血癥、高碳酸血癥程度 ， 加上肥胖 ， 還有肥胖低通氣 ， 這幾個問題也會引起李先生嗜睡癥狀 ， 而引起嚴重嗜睡更深層的原因則是——睡眠打鼾！
男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險
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如圖所示 ， 狹窄的上氣道在睡眠后因為氣道周圍軟組織放松 ， 出現氣道堵塞 ， 打鼾等癥狀 ， 引起通氣困難 ， 氧氣吸入少 ， 二氧化碳排出少 ， 還會頻繁引起睡眠覺醒 ， 睡眠質量差！
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【男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險】‖李先生的側面X光片‖
而李先生的側面X光片可見從軟腭一直到會厭 ， 整個氣道都極其狹窄 ， 舌后軟腭區直徑僅達0.57cm ， 下頦前移舌后區更加嚴重 ， 達0.46cm 。 舌頭太大堵塞氣道 ， 平時咀嚼說話又很容易咬到舌頭 ， 所以經常潰瘍發作 。
2｜異常艱難的睡眠監測
為了進一步觀察李先生的狀況 ， 睡眠醫學中心在入院當晚便對李先生做了睡眠監測 。
‖監測前連線 ， 李先生邊說話邊打瞌睡 ， 醒10秒不到就又睡著了‖
通過整晚監測其全身的機體狀態變化 ， 可以看到李先生在睡眠期間每隔30秒便會出現1次長達20余秒的呼吸暫停 ， 繼而血氧下降 ， 引起皮質下覺醒（很多人感覺不到醒覺） ， 心電圖出現二聯律 ， 呼吸能恢復3-5秒 ， 接下來又是新一輪的呼吸暫停-血氧下降-覺醒！
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‖多導睡眠監測電腦端可見打鼾斷斷續續 ， 血氧高高低低 ， 頻繁腦電覺醒 ， 心電圖變異‖
晚上20點開始監測 ， 直至0點腦電圖依然沒有深睡眠 ， 但是李先生已經開始進入REM睡眠 ， 這一般是呼吸暫停最嚴重的時期 。 當晚監測期間最低血氧達62% ， 每小時出現氣道阻塞引起呼吸暫停事件達120次 ， 達到重度OSAHS和重度低氧 ， 呼吸暫停覺醒時還頻繁引起心率增快 ， 心電圖出現二聯律！
男子“秒睡”10多年，開車、說話都能睡著，專家：這是病，很危險
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為了確定氣道情況改善后李先生其他機體問題能不能控制 ， 在監測后半夜 ， 睡眠醫學中心給李先生接入呼吸機治療 ， 全程人工監測治療數據下調整治療 ， 而滴定結果呼吸機治療壓力要達到28cmH2O才能夠良好開放氣道 ， 幾乎快到機器的極限值 ， 氣道開放后李先生馬上進入深睡眠 ， 30秒一次覺醒情況也終止了！