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高血壓|為啥輸完紫杉醇會全身痛？如何科學應對？

高血壓

高血壓|為啥輸完紫杉醇會全身痛？如何科學應對？

摘要：人人必看！

紫杉類藥物是乳腺癌化療的基石藥物 。 根據《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范（2021年版）》 ， 所有的乳腺癌新輔助化療方案中都含有紫杉醇 ， 大部分乳腺癌輔助化療方案中都含有紫杉醇 。
紫杉類藥物在顯著提高乳腺癌患者生存率的同時 ， 也會帶來多種短期和長期的毒副反應 ， 嚴重影響患者的生活質量 ， 進而影響藥物使用依從性 ， 導致藥物減量或停藥 ， 最終影響治療結局 。
認識一下紫杉醇的真面目！
紫杉醇是1962年由美國科學家Wall博士和Wani博士從太平洋島上的紅豆杉植物樹皮中提取得到的二萜類化合物 ， 被發現具有抗腫瘤作用 ， 1971年確定這種活性物質的化學結構 ， 命名為紫杉醇 ， 歷時30余年研究 ， 于1992年開始廣泛應用于臨床 。
目前紫杉類藥物主要有四種 ， 紫杉醇注射液、多西他賽（多烯紫杉醇）注射液、脂質體紫杉醇和白蛋白結合型紫杉醇 。 由于其藥物特性 ， 靜脈制劑是紫杉醇的主要劑型 ， 患者需要來醫院完成化療療程 。
為什么輸完紫杉醇會全身痛？
輸完紫杉醇之后會出現全身疼痛 ， 是因為它會產生一種不良反應 ， 那就是急性疼痛綜合征 ， 即紫杉醇相關急性疼痛綜合征 。
一般表現為肌肉、關節痛 ， 呈全身彌漫性疼痛 ， 癥狀嚴重程度與給藥劑量呈正相關關系 。 它給患者帶來了很大的痛苦 ， 甚至夜不能寐 。
約超過50%接受紫杉醇治療的患者可能出現關節或肌肉疼痛 ， 通常在紫杉醇治療后2～3天出現 ， 一般癥狀較輕 ， 幾天后可恢復 。
四種紫杉類藥物都會引起急性疼痛綜合征 ， 在臨床上 ， 白蛋白紫杉醇引起肌肉關節疼痛很常見 ， 多西他賽和脂質體紫杉醇較少見 。
如何緩解紫杉醇所致全身痛？
1. 避免局部受涼 ， 可以對疼痛部位進行熱敷 。
2. 注意多休息 ， 針對疼痛部位可適當進行按摩 。
3. 對癥用藥：若疼痛難以承受 ， 可以遵醫囑服用非甾體類抗炎藥緩解癥狀 ， 如布洛芬緩釋膠囊 ， 或在使用紫杉醇時同時醫囑預開吲哚美辛栓備用 ， 患者在疼痛時可自主用藥 。
4. 預防用藥：地塞米松連續給藥3天或更久能預防紫杉醇相關急性疼痛綜合征 ， 或在使用紫杉醇前預防性使用塞來昔布 ， 直至用紫杉醇后第4天 ， 如白蛋白紫杉醇 。
【高血壓|為啥輸完紫杉醇會全身痛？如何科學應對？】5. 中醫藥的應用：有研究發現 ， 通過外用自制溫通止痛方能有效降低化療所致肌肉關節痛發生率 ， 臨床依從性好；中藥熏洗可有效預防紫杉醇化療引起肌肉關節疼痛 ， 提高患者的生活質量 。
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參考資料：
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