咳嗽|一到秋天就咳嗽 或與季節變化密不可分

秋天氣候干燥、氣溫走低,呼吸道的各種不適癥狀總愛在這個季節出來搗亂 。不少人都有這樣的感覺,一到秋天嗓子就像拉不開栓似的,燥熱、干癢、痰多,稍有不慎就會被咳嗽騷擾,煩不勝煩 。今天,我們來說一說呼吸道在秋季為何脆弱、哪些人容易犯咳嗽的話題 。
咳嗽不一定是壞事
呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成 。呼吸道是人每天和外界接觸最多的體內器官,容易受到各種各樣的外界刺激,如冷、熱、干燥、感染 。但肺又是個比較“呆萌”的器官,感覺不到冷熱,沒有痛覺和觸覺,直白地講就是沒有感覺,對傷害能作出的最大反應也就是咳嗽了 。
當氣道受到刺激時,神經反射會讓人體產生一系列動作:聲門緊閉,呼吸肌肉快速收縮產生呼氣動作;由于聲門關著,氣呼不出去,胸腔內的壓力急劇上升,繼而沖開聲門;隨后,氣體高速噴出,把氣管內“不好”的東西帶出去——這就是肺的保護性防御機制 。
因此,咳嗽不一定是“有病”,有病時咳嗽也不一定是壞事,咳嗽能幫助人把病菌從體內排出,有利于病情好轉 。
當然,咳嗽是很煩人的 。白天咳;晚上咳;說話多了咳;吸入冷空氣時咳;尤其是公眾場合劇烈咳嗽,不僅患者本人難受,旁人也會感到緊張 。有的人劇烈咳嗽時還會干嘔、影響睡眠,甚至發生氣胸,如果肺表面的胸膜破裂,還會出現胸痛、憋氣,嚴重時危及生命 。有患者劇烈咳嗽可導致意識喪失,醫學上稱之為“咳嗽暈厥”,這種情況發生在開車或高空作業時非常危險,因此有相關病史的患者出現咳嗽癥狀應盡快到醫院就診,對癥治療 。
按照持續時間分為3種情況
講咳嗽,首先要分清楚是不是真的咳嗽 。有些人把類似于“清嗓子”的動作也叫咳嗽,一般是咳一到兩聲,原因是感覺咽部不適或有東西粘著;有些咳是習慣性動作,常見于吸煙者,多由咽炎引起 。而真正稱得上是咳嗽的,多表現為一聲接一聲“成串”的咳嗽 。
在醫學上,按照咳嗽時間的長短把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽3種情況 。
1.急性咳嗽 指3周以內的咳嗽,多數為感染后咳嗽,是由感冒、氣管炎等疾病引起;
2.亞急性咳嗽 指3周至8周的咳嗽,此外,年紀大的患者出現這種情況,主要是以感染后咳嗽為主;
3.慢性咳嗽 指病程在8周以上的咳嗽,主要病因是咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征(上氣道咳嗽綜合征)、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等 。
季節性咳嗽多因這些情況
咳嗽可以常年出現,但換季的時候多發 。因為換季時冷熱交替明顯,尤其是秋季,很多人不注意添加衣物、及時保暖,免疫力降低,就會給各種細菌、病毒侵害人體制造機會,進而出現呼吸道細菌或病毒感染,而感染后咳嗽的發生率更高,同時呼吸道感染易誘發咳嗽變異型哮喘 。這也是大家感覺一到秋天就容易咳嗽的主要原因 。
為何呼吸道感染后會咳嗽呢?其實,感染后咳嗽是氣道炎癥修復過程中引起的呼吸道癥狀,感染好轉后一般單純使用鎮咳藥物就會治愈,病程相對較短 。
咳嗽變異型哮喘的本質是氣道慢性炎癥所導致的氣道敏感性增高,這種炎癥是非感染性的,不需要吃消炎藥,但可以被呼吸道感染誘發 。它可以是過敏性的,也可以不是 。雖然叫“哮喘”,但患者并沒有喘息,肺功能也正常 。不過,部分患者可轉變為典型哮喘 。因此,正確的治療可以減少典型哮喘的發生率 。