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病毒|中疾控：提高老年人群接種率，盡快實現“應接盡接”( 二 )


3.接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人 ， 在感染、重癥等病情發展上有什么區別？
邵一鳴：前期的臨床試驗及真實世界研究均表明 ， 我國新冠病毒疫苗對預防感染有明確效果 ， 對預防重癥和死亡有顯著效果 ， 對目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護效果 。
各地區散發疫情中 ， 雖并未就接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人 ， 在感染、重癥等病情發展上的區別做單獨的研究 ， 但有一些數據可以和大家分享一下 。
江蘇省等地發生的疫情 ， 截至8月25日 ， 共報告感染者1388例 ， 均感染德爾塔株 。 經初步分析 ， 接種兩劑后≥14天的感染者中僅5例發展為重癥 ， 占所有重癥病例的約5% ， 60歲以上重癥病例有97%未接種或未完成兩劑接種 ， 危重癥患者均未接種 。 廣東省發生的疫情 ， 截至2021年5月共報告190例本土病例 ， 主要感染病毒株為Delta株 。 由鐘南山院士領導的一項關于廣東疫情中疫苗的保護效果研究表明 ， 國藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預防中度新冠肺炎的保護效果可達到70.2% ， 對重癥的保護效果達100% 。 這表明接種疫苗對重癥、危重癥均有良好的保護作用 ， 與之前境外Ⅲ期臨床試驗結果一致 。
今年以來 ， 對國內多地散發聚集性疫情初步分析表明 ， 老年人接種疫苗之后 ， 出現重癥的風險明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現重癥 ， 轉為危重癥及需要插管的風險大大低于未接種疫苗者；由重癥轉為輕癥所需時間也大大短于未接種疫苗者 。
最近 ， 以色列對接種過兩劑新冠疫苗的60歲以上老年人進行加強免疫 ， 研究結果顯示接種加強針可明顯降低新冠肺炎的發病率和重癥率 。 加強免疫組發病率降低11.3倍（934人對4439人）；加強免疫組重癥發生率降低19.5倍（29人對294人）；接種疫苗超過12天的發病率大大低于接種4-6天發病率；加強免疫組發病率隨時間推移而降低 ， 在疫苗接種后12至25天中的每一天 ， 發病率比非加強組降低7至20倍 。 以上數據進一步證實加強免疫接種的臨床價值 。
作者：潘俊強