中醫如何防治冠心病 _健康小知識

本文轉自：長治日報

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醫生簡介
宋海軍，市中醫研究所附屬醫院心病科副主任、副主任醫師，畢業于山西中醫藥大學，曾在山西醫科大學第六人民醫院、天津中醫藥大學石學敏院士醒腦開竅針刺班、全國水針刀培訓班、全國陸氏埋線傳承班進修學習，獲得“感動山西提名獎”“援疆優秀干部”“長治市青年醫師獎”等榮譽稱號。診療中擅長采用中西醫結合方式，針、藥及埋線并用，治療內科慢性疾病、冠心病、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、高血壓、脊柱及關節等疾病。
冠心病，又名缺血性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要包括器質性和功能性病變，多由冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄、心肌血氧供給不足引起。
中醫如何識別診斷冠心病
本病多本虛而標實。多發于中老年人，本虛指陰、陽、氣、血虧虛，標實指氣滯、痰濁、血瘀、寒凝。扶正與祛邪是治療本病的兩大法則。當患者心絞痛發作頻繁時，當“急則治其標” ，多用通法，氣滯當疏理氣機、血瘀當活血化瘀、寒凝當辛溫通陽、痰濁當泄濁豁痰。當冠心病處于穩定期時，則需“緩則治其本” ，多用扶正培本的補法，權衡心臟陰陽氣血不足及臟腑虧虛，糾正陰陽氣血、臟腑偏衰，多用益氣、滋陰、溫陽等法。
中醫內治法如何治療冠心病
中藥湯劑作為中醫治療中最有力的武器，如益氣活血化痰方（黃芪、丹參、全瓜蔞、水蛭、黃連）具有改善冠狀動脈微循環、抑制炎癥反應、調節血管內皮功能、改變血流動力學的作用。瓜蔞薤白半夏湯可顯著改善痰濁閉阻型胸痹患者介入術后心肌微循環，改善心臟功能及遠期預后；應用溫陽化氣、活血化瘀、祛痰化濁的方藥可抑制細胞內鈣離子超載，穩定線細胞膜，減少氧自由基的生成，改善細胞能量代謝，保護缺血心肌。
中成藥是治療該病的重要組成部分，如復方丹參滴丸組對比安慰劑組可顯著降低兩周內心絞痛發作次數的27% ，減少兩周內需要含服硝酸甘油的量；芪參益氣滴丸具有持續抗炎、抗氧化和改善皮內功能作用，起到防治心肌損傷，減少術后并發癥，提高患者活動耐量和生活質量的作用。此外，根據中醫傳統辨證論治原則及患者不同情況予以個體化治療。
中醫外治法如何治療冠心病
針灸療法。針灸能夠通過刺激人體經絡之氣，疏通壅塞的經絡，調暢氣血治療疾病。具體的方法可以針刺厥陰腧、心腧、內關、豐隆、血海。其中厥陰腧、心腧斜刺，繼而提插捻轉，內關直刺0.8寸給予捻轉補法，豐隆采取的是提插瀉法，血海應用的平補平瀉法。得氣后，行針1分鐘，留針20分鐘，每天給予1次針刺持續21天，效果較好。
耳穴壓豆療法。耳穴是與臟腑以及經絡密切相連的反應點，因而可通過刺激耳穴，以達到治療疾病的目的。在選穴方面，心耳穴是治療胸痹的首選穴位，具有養血生脈、益心安神、通絡止痛的功效，常與神門、交感、皮質配伍，以增強鎮靜止痙、寧心安神的作用。
穴位貼敷療法。此療法是將藥物和腧穴兩種療法合二為一，其中藥、經絡及穴位等融為一體，以中醫整體觀念、經絡腧穴理論及中藥歸經等理論為指導，通過藥物對人體穴位的局部刺激以達到調整人體平衡，提高扶正祛邪能力。如：可加用內關、至陽穴等。
穴位注射法。此療法又名水針療法，歸屬于中醫的特色療法，其具有擴張血管、改善血流的作用。其是將中藥注射于穴位，將藥物和穴位“整合” ，以提升藥效而治療疾病。如可在心俞穴位注射丹參注射液以治療冠心病。