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尿毒癥|醫生呼吁！定期做好能“續命”的檢查，腎友一定要安排！


尿毒癥|醫生呼吁！定期做好能“續命”的檢查，腎友一定要安排！
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尿毒癥|醫生呼吁！定期做好能“續命”的檢查，腎友一定要安排！
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尿毒癥|醫生呼吁！定期做好能“續命”的檢查，腎友一定要安排！


在日常的生活中 ， 我們總是能夠不經意的聽到身邊誰誰患癌的消息 。 現在已經不是“談癌色變”的時代了 ， 早發現和晚發現 ， 結局很可能完全不同！關注健康的人都把“防癌”提上了日程 。 作為透析腎友 ， 更應該做到這一點！為什么？一起往下看一看 。
早在2019年 ， 我國陸軍軍醫大學第一附屬醫院腎科表示：“慢性透析患者死亡原因中惡性腫瘤居于第3位 ， 僅次于心血管疾病和感染 ， 嚴重影響患者生存質量和生存期 ， 然而臨床上對慢性透析合并惡性腫瘤的早期診斷、治療、管理方面做得不足 。 ”
目前我國內地尚缺乏對慢性透析患者發生惡性腫瘤的現狀及特點進行分析的權威數據 。 但國內外現有的研究表明：歐美國家腫瘤發病率為2．31%～3．7% ， 相對于普通人群的標化發病比1．1～1．8 ， 即發病風險增高10%～80%;中國香港發病率為3．52% ， 標化發病比1．44 ， 較普通人群發病風險增高44%;臺灣發病率5．8% 。 我國臺灣、香港地區發病風險高于歐美國家 。
終末期腎臟病透析患者腫瘤患病有年齡特點
研究提示ESＲD透析人群年齡越小 ， 相對于同齡正常人群的腫瘤發病率越高 。
透析方式與腫瘤發病風險有關
有研究分析血液透析(HD)患者發病風險增高59%;腹膜透析(PD)患者發病風險增高38% ， 其中PD患者膀胱癌風險高于HD ， 兩者口腔癌、肝癌、腎癌發病率比較無明顯差異 。
ESRD透析人群腫瘤發病機制（滾動顯示）
①尿毒癥毒素、致癌化合物 。 尿毒癥毒素參與慢性炎癥、氧化應激損傷、免疫損傷等導致腫瘤風險升高 ， 同時腎臟排泄功能丟失導致致癌化合物蓄積 。
②抗氧化應激防御系統受損 。 慢性炎癥相關補體激活、細胞因子產生、中性粒細胞聚集及尿毒癥毒素作為氧化損傷的底物 ， 導致尿毒癥的促氧化損傷 。
③DNA修復機制受損 。 研究顯示尿毒癥患者體內多種DNA病變的生物標志物已經證明終末期腎病患者體內基因組損傷的水平升高 。 DNA病變可能誘導原癌基因和抑癌基因的突變 ， DNA修復受損導致癌癥的發生 。
④免疫功能紊亂 。 研究發現尿毒癥患者T細胞功能/數量缺陷 ， IL-6水平上調等 。
⑤微生物感染及炎癥 。 人T淋巴細胞病毒1(humanT-lymphotropicvirus1 ， HTLV1)、乳頭瘤狀病毒(humanpapillomavirus ， HPV)病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等 。
⑥細胞毒性藥物或免疫抑制藥 。 免疫抑制藥物都可能損害機體對腫瘤的免疫監管;細胞毒性藥物代謝產物具有致癌性 。
⑦獲得性囊性腎病 。 獲得性多囊腎 ， 強烈的細胞增殖可引發各種癌變 。
⑧EPO使用 。 紅細胞生成素可通過與紅細胞生成素受體(EphB4)結合 ， 磷酸化Src并激活STAT3 ， 從而促進腫瘤的生長與發展 ， 且臨床研究顯示促紅細胞生成素劑量越大 ， 發生腫瘤風險越高 。
⑨其他 。 如營養不良/維生素D缺乏、透析導致的生物相容性問題等 。
請問你是如何發展到尿毒癥的？（這個問題小編問過一些腎友）
他們的情況不太相同：有些腎友是因為遺傳因素不可避免 ， 有些是誤服了有腎損傷的食物或藥物 ， 有些是因為沒有良好的生活習慣 ， 也有不少是擅自停藥或延誤了治療的好時機使病情惡化導致！