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偶合|老年人應該進行新冠疫苗加強免疫接種嗎？接種禁忌癥有哪些？權威專家回應→

截至11月4日 ， 北京市累計報告接種新冠疫苗4603.03萬劑次 ， 累計接種2065.31萬人 。 但仍有部分老年人處在觀望狀態 ， 未完成疫苗接種 。
患有哪些基礎病的老年人不適合接種新冠疫苗？老年人是否應該進行新冠疫苗加強免疫接種？老年人接種新冠疫苗對疫情防控整體形勢有何影響？
針對老年人疫苗接種的熱門問題 ， 國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班特邀專家 ， 北京大學第一醫院感染科主任王貴強一一解答 。
一、老年人是否應該進行新冠疫苗加強免疫接種？
答：根據前期對于全球各個國家新冠疾病的監測結果來看 ， 60歲以上的老年人 ， 隨著年齡的增加 ， 重癥率和死亡率的比例較高 ， 患病后需住院、救治比例較大 ， 住院時間較長 。 因此 ，各個國家接種疫苗的策略 ， 以及世衛組織建議 ， 均認為老年人尤其是有基礎性疾病的老年人 ， 是疫苗接種的最優先的人群之一 。
國內外研究結果顯示 ， 完成全程免疫接種后 ， 新冠病毒感染發病的風險比未接種者明顯降低 ， 新冠疫苗在預防發病 ， 尤其是重癥、死亡方面效果明確 。 研究也發現疫苗接種隨著時間推移 ， 中和抗體水平會逐漸降低、預防發病的效果也會下降 ， 通過加強免疫接種 ， 是提高機體針對新冠感染免疫的有效措施 。 目前 ， 很多國家已開展加強免疫工作 。
我國也就新冠疫苗加強免疫接種策略專門組織了專家論證 。 根據前期加強免疫接種研究結果 ， 基于對疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量 ， 提出了三種滅活疫苗和1種腺病毒載體疫苗的加強免疫策略 ， 并已在全國開始接種 。
專家組特別強調 ， 由于老年人的免疫功能相對較弱 ， 60歲以上人群接種疫苗后產生的抗體水平比18-59歲人群相對較低 ， 而且一旦感染 ， 發生重癥、危重癥的比例更高 ， 所以 強烈建議老年人不僅要盡快接種全程兩劑疫苗 ， 還要在完成兩劑接種6個月后進行加強免疫 ， 以期獲得更好的保護效果 。
二、老年人接種的禁忌癥有哪些？患有哪些基礎疾病的老年人不適合接種？
答：疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況 。 由于大多數禁忌都是暫時的 ， 所以當導致禁忌的情況不再存在時 ， 可以在晚些時候接種疫苗 。 國家衛生健康委發布的《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》中對新冠疫苗禁忌已有明確規定 ， 再結合我國22億多劑次接種的統計分析來看 ，接種禁忌主要是既往接種疫苗發生過嚴重過敏反應（如過敏性休克、過敏性喉頭水腫導致呼吸困難）、患有未控制的癲癇或其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾?。?、正在發熱或嚴重慢性疾病的急性發作期、嚴重慢性疾病處于終末期 。 相比而言 ， 我國疫苗因安全性好、副作用小 ， 發熱等全身性不良反應顯著低于國外疫苗 ， 尤其適合用于不易耐受副作用大的老年人群的接種 。
老年人群在接種的過程中 ， 有以下幾個方面需要強調 。
第一 ， 老年人當中患有基礎疾病的比例較大 ， 在疫苗接種前 ， 需對自己的發病狀況進行評估 ， 或者咨詢接種現場的臨床醫生 ， 判斷基礎疾病是否處于穩定期 ， 比如嚴重的高血壓是否通過藥物得到控制、嚴重冠心病通過治療已基本排除短期內發生心肌梗塞的可能性、曾經患惡性腫瘤經過治療已得到控制 ， 只要疾病處于若穩定期 ， 則可接種 。
第二 ， 接種前應做好預約 ， 提前了解疫苗方面的相關知識 ， 及接種的流程 ， 避免老年人現場等待時間過長而出現疲勞、緊張 ， 必要時有家人陪同 。