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柳葉刀|HPV降低宮頸癌的發病率？《柳葉刀》最新研究，傳達什么信息？

作為最常見的婦科惡性腫瘤，宮頸癌已經廣為人知。
尤其是最近這幾年，隨著宣傳不斷普及，越來越多的人也都開始意識到，宮頸癌和HPV病毒有關系。
超過90％的宮頸癌患者都是因感染HPV，一旦感染HPV，就意味著患上宮頸癌的風險也就更高。
不過好在隨著HPV疫苗的普及，這種癌癥也成為少數不多，能夠預防的癌癥。
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《柳葉刀》最新研究：HPV疫苗普及，能夠大幅度降低宮頸癌的發病率
北京時間11月4日，權威醫學雜志《柳葉刀》上的一項真實世界的數據顯示：在英格蘭接種HPV疫苗的女性中，宮頸癌的發病率呈直線下降。
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此次研究是由英國倫敦國王學院和英格蘭公共衛生局所進行，他們評估了2006年1月1日至2019年6月30日期間居住在英格蘭的20-64歲女性的宮頸癌和宮頸癌前病變的診斷數據。
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通過數據對比分析，對比未接種HPV疫苗的對照隊列相比，12-13歲時接種疫苗的宮頸癌發病率降低了87%；在14-16歲時接種的降低了62%；在16-18歲時接種的降低了34%。
其中，越早接種疫苗，宮頸癌發病率風險下降幅度也就越大。
不過同期發表的一篇評論文章作者指出：雖說這項新研究似乎說明：HPV疫苗普及能夠降低宮頸癌的發生，但其疫苗的接種和可獲性依然存在問題。
尤其是像英國已經推行HPV疫苗多年的發達國家，接種率還是未能達標，無法達到世衛組織所設定的5歲女性接種率達到90%的目標。
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（不同隊列發病風險差異：Model 1、Model 2、Model 3分別為基于不同混雜因素的分析結果）
宮頸癌疫苗，具體有哪些類型？
就目前臨床HPV疫苗來說，主要是有三種，不同類型的疫苗，所適合的年齡段也都不同：
二價疫苗
市面上的二價疫苗主要分為國產與進口兩種，這兩種疫苗從本質上來說并沒有區別，國產的二價疫苗效果也在98%以上，二者唯一不同的就是價格。
現如今，二價疫苗是所有HPV疫苗中年齡范圍囊括最大的存在，它適合9-45歲的女性注射，其主要是預防16、18型的HPV。
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四價疫苗
顧名思義，四價疫苗預防的HPV亞型有四種，除了囊括16和18型HPV之外，它還起到了預防6和11型HPV感染的作用。
不過，該疫苗適合的年齡范圍是在20-45歲之間，無論是男性或女性都可進行注射，其預防率達到了99%以上。
這里需要強調的一點是，四價疫苗僅僅只是在二價疫苗的基礎上錦上添花了而已，畢竟6與11型HPV，都不是高危型的HPV。
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九價疫苗
這是在所有HPV疫苗中，對年齡要求最為嚴格和范圍狹窄的存在，它適合的年齡段是在16-25歲的女性。
這種疫苗注射后，可預防9種HPV感染，預防率達到了99%以上。不但可預防宮頸癌，同時對尖銳濕疣、尋常疣、肛門癌疾病也能起到預防效果。
它的問世意味著臨床在HPV預防上，達到了一個前所未有的全新高度。
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這3種疫苗，到底選擇哪個好？