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身體|咱爸媽的腰背疼可能是它鬧的

【身體|咱爸媽的腰背疼可能是它鬧的】日常生活中常常會看到中老年人隨著年齡的增長日漸消瘦 ， 四肢松軟纖細 。 我們可能會認為這是一種正常的生理變化 ， 稱之為“老來瘦” 。 但你知道有一種健康障礙叫作肌肉減少癥嗎？據推測 ， 全球目前約有5000萬人罹患肌少癥 ， 預計到2050年患此癥的人數將高達5億 。 其實 ， 老年人中很多慢性腰背疼痛 ， 甚至身體無法直立 ， 生活質量急劇下降是由肌少癥引起的 。
三成“60+”人群被肌少癥糾纏
肌少癥顧名思義是指全身肌量減少或肌強度下降 。 它是一種與增齡相關的、進行性、全身性骨骼肌系統疾病 。 其特點是骨骼肌數量下降 ， 肌肉內脂肪堆積 ， 導致肌肉力量減低和肌肉功能下降 ， 進而導致軀體殘疾、生活質量降低 ， 甚至死亡等 。 它是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現之一 。
60歲以上約30%的人會受到肌少癥的影響 ， 而80歲以上的人群中這個比例則增加到約50% 。 肌少癥會降低一個人的體力 ， 影響平衡能力 ， 同時缺乏肌肉力量 ， 使阻止跌倒的能力下降 。 研究中 ， 肌少癥患者跌倒的次數是非肌少癥患者的三倍 。 跌倒會給老年人帶來非常嚴重的后果 ， 尤其是那些患有骨質疏松癥的人 。 此外還有證據表明 ， 肌少癥與較高的住院率、生活質量下降和死亡風險增加有關 。
肌少癥通常根據癥狀進行診斷 ， 包括虛弱、耐力喪失、肌肉容量減少、平衡能力差 。 目前沒有好的篩查工具 ， 再加上之前對其重視程度不夠 ， 所以經常漏診 。 因此 ， 中老年人如果出現力量下降、平衡能力減弱、疲勞和身體機能普遍下降 ， 就需要懷疑肌少癥的存在 ， 應該就醫進行相關檢查 。
肌少癥是脊柱健康的禍根
由于脊柱功能的維持需要強大的腰背部肌肉的參與 ， 因此肌少癥對脊柱健康至關重要 。 一個健康的脊柱有以下三個特點：“有力量”“能活動”“無畸形” 。 而“有力量”就是指脊柱周圍的肌肉組織保持正常的生理狀態 。
肌少癥對脊柱功能的影響主要在于：一方面 ， 肌肉數量及質量下降 ， 使肌肉對勞損的耐受能力降低 ， 肌肉更加容易出現疲勞 ， 其維持脊柱整體穩定性的能力隨之下降 ， 脊柱不穩定大大增加了慢性腰背疼痛的發生幾率 。
另一方面 ， 軀干肌肉功能下降 ， 特別是背伸肌群功能下降 ， 導致肌肉對脊柱的懸吊力量變弱 ， 軀體很難維持正常的直立姿勢 ， 造成嚴重的身體前傾 。 而身體前傾的姿勢會增加后方肌肉做功 ， 使肌肉組織疲勞 ， 更加無法維持身體直立 ， 造成惡性循環 ， 影響患者生活質量 。 因此防治肌少癥是當前中老年人脊柱健康非常重要而且急迫的問題 。
“營養+運動” 助力腰板挺起來
雖然目前有幾種激素療法正在研究之中 ， 但還沒有被批準用于治療肌少癥的藥物 。 因此 ， 對于肌少癥的預防和治療重點主要在營養和運動鍛煉方面 。
營養方面 ， 我們要防止飲食過分單一 ， 通過增加蛋白質的攝入 ， 可以在一定程度上逆轉肌肉的丟失 。 按照目前肌少癥的推薦方案 ， 蛋白質攝入量為每天1.0至1.5克/公斤體重 ， 優質蛋白質比例最好能達到50% ， 并均衡分配到一日三餐中 。 而對于肌肉鍛煉 ， 有的老年人會認為和自己沒什么關系 ， 覺得只有年輕人才需要 。
實際上 ， 鍛煉有助于保持整體健康水平 ， 因此即使是老年人 ， 也不能忽視運動鍛煉 。 阻抗訓練已被確定為肌少癥最有希望的治療方法 ， 如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等 。 阻抗訓練每天20至30分鐘 ， 每周≥3天 ， 能有效改善肌肉力量和身體功能 ， 從而抵消肌少癥的一些負面影響 。