救治|面對面丨第八次出征!重癥醫學專家講述馳援內蒙古戰疫故事( 二 )



救治|面對面丨第八次出征!重癥醫學專家講述馳援內蒙古戰疫故事
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康焰:沒有 , 到11月3日應該還有43張空床 , 后面還有一個600張床位的空間把它做成了康復病區 , 患者還需要在院做兩周健康管理 。 除此之外 , 還剩下至少四百張床 , 如果需要用 , 能夠緊急變成收治病人的床位 。 對于新冠患者的救治 , 寧可備而不用 , 絕不能用而無備 。
額濟納新冠肺炎患者轉運 危重病人需要醫護人員每小時觀察一次

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在國鐵集團的支持下 , 當地政府開通了火車專列 , 分批次將額濟納旗的患者轉運到一千多公里外的內蒙古自治區第四醫院進行集中救治 。

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康焰:鐵路局派的專列是老式的綠皮車 , 因為需要有不同的車廂來進行病人的安置 , 醫務人員安置 , 還有隔離區等等 。 跑一趟大概需要14個小時 , 往返加起來就是二十幾個小時 。 額濟納的病人基本上發病時間都接近一個星期了 , 正好是這個疾病發展的高峰 , 特別對一些有高危因素的老年人和有基礎疾病的病人 。 在第二車發出的時候 , 當地給我們的信息 , 有兩個很危重的病人 , 我帶過來的華西副教授和呼吸治療師 , 他們從呼和浩特這邊跟車過去接了 。

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需要跟車監護的兩名患者中 , 有一名82歲的老年重癥患者 , 她同時患有冠心病、肺氣腫等多種基礎疾病 。

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康焰:當地一度覺得這個病人風險太大 , 說不轉了吧?但我們覺得以額濟納旗那樣一個條件 , 這個病人在那基本上就沒什么希望了 。 轉運當中有風險 , 留在那沒希望 , 那你轉還是不轉?這個病人如果在轉運途中發生風險 , 可能各方都很難接受 。 我們的大夫評估以后覺得 , 以列車上的基本條件還是有希望的 , 所以這一路上他們基本上一個小時就去看一次 , 一直到把她安全地轉送到醫院 。
轉運專列為何特意選在深夜抵達?

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截至11月1日 , 額濟納旗分四批次轉運了147名新冠肺炎患者 , 其中年齡最大的82歲 , 最小的是一對1歲4個月的雙胞胎 。 轉運過程中 , 從出發到入院 , 全程閉環管理 , 專列上配備了充足的急救設備和醫護人員 , 點對點與接收醫院配合銜接 。

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康焰:火車從額濟納旗到呼和浩特最晚的一次是凌晨兩點半 , 后面兩次都是11點半 。 他們說我們把到達的時間放在晚上 , 一是因為我們額濟納的病人上車時候是白天 , 二是送到呼和浩特是夜里 , 這對市區其他老百姓的生活是最小的干擾 , 我們也覺得挺好的 。 我們既要開展新冠救治 , 同時也應該把對市民生活的干擾降到最小 。
重癥患者比例一度達到10% 建立機制將重癥救治前移

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對于已收治入院的患者 , 專家組按照臨床類型完成了分級 , 對收治的重癥病人展開全方位的24小時監測和救治 。 因本輪疫情涉及老年旅游團的感染 , 所以確診患者中 , 60歲以上老年患者比例相對較高 , 這些患者多伴隨基礎性疾病 , 給救治工作帶來了較大難度 。 康焰所在的醫院 , 重癥患者比例一度達到10% 。