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一手|青年醫生如何一手抓臨床一手抓科研

實習生 馬曉晴 中青報·中青網采訪人員 王鑫昕
作為一名醫生 ， 能看病、看好病是不是就夠了？在11月2日舉行的重慶醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“重醫附一院”）首屆青年科技創新文化節上 ， 這個問題引發了許多青年醫生的思考 。
事實上 ， 如何一手抓科研 ， 一手抓臨床治療 ， 是不少青年醫生面臨的首要困惑 。
從臨床中來 ， 到臨床中去
在青年科技創新文化節的重要環節——《錢惪大講堂》上 ， 重醫附一院黨委書記許平對青年醫務工作者提出了更高的要求 。 他說 ， 醫學既是科學 ， 又是藝術；醫學不僅是科學 ， 更是人文 。 做醫生要堅持以人民為中心 ， 要有悲憫之心 ， 要像重慶醫學院（現重慶醫科大學）的主要創建者錢惪院長所說的 ， 醫生應有“三心”：細心、虛心和盡心；“兩意”：誠意和慈意 。
“不做科研固然輕松 ， 不寫論文固然瀟灑 ， 但是這樣的醫生給病人帶來的健康意義就會比較局限 。 ”許平提出 ， 青年醫生要“三會”：會手術、會講課、會書寫 ， 堅持“從臨床中來 ， 到臨床中去” ， 以患者的需求為出發點 ， 不斷探索改進診療方案 ， 促進成果轉化 ， 解決臨床難題 ， 為醫學科技創新做出新貢獻 。
圍繞這些話題 ， 文化節期間 ， 一些青年醫生分享了自己的心得體會 。 重醫附一院精神科醫生周新雨在診療中發現 ， 一些青少年抑郁癥患者在就診時所表現出來的癥狀并不典型 ， 而一些治療抑郁癥的常規藥物在青少年患者身上效果并不明顯 。 全球范圍內針對兒童青少年抑郁癥的研究較少 。 在醫院和導師謝鵬的支持下 ， 周新雨牽頭組建團隊 ， 建立了關于兒童青少年抑郁癥的臨床試驗數據庫 ， 提煉出針對青少年抑郁癥的治療方案 ， 研究成果發表在國際學術期刊《柳葉刀》雜志上 ， 成為我國精神醫學在此期刊發表的第一篇論文 。
不僅如此 ， 在不斷的試驗、核對和測算下 ， 周新雨團隊還找到了一種叫“Inosine”的物質 ， 通過標志物對青少年抑郁癥做出準確診斷 ， 成為全球第一個發現兒童青少年抑郁癥患者血漿獨立診斷標志物的科研團隊 。
周新雨說 ， 近年來 ， 兒童青少年抑郁癥高發 ， 相關的診斷和治療效果不佳的問題必須要得到解決 。 “從一開始在現有藥物中選擇最佳治療方案 ， 到研發診斷試劑盒 ， 現在我們正在嘗試研發新藥物 ， 未來還有很多工作和挑戰在等著我們 。 ”
自從博士期間選擇了兒童青少年抑郁癥研究方向 ， 周新雨就一頭扎下去 ， 其牽頭確立的相關診療方案被寫入美國、加拿大、澳大利亞等多國權威醫學指南 。
青年醫生盡早確定研究目標 ， “只追一只羊”
醫學科學研究不能“趕時髦” ， 這是許平對青年醫生的期待 。 他希望 ， 青年醫生盡早確定研究目標 ， “只追一只羊” 。
“人生數十年真的很短 ， 作為一名醫生 ， 一輩子其實看不了多少病人 ， 而我們通過新的發現 ， 找出新的方案 ， 就能拯救無數人 ， 做醫生的樂趣也在于此 。 ”重醫附一院神經內科醫生李琦說 。
他在針對腦出血患者的治療中注意到 ， 傳統的通過位置和大小判斷一個血腫“好壞”的方式存在一定的局限性 ， 比如有的血腫雖然小 ， 但它在快速地擴大 ， 一旦錯過最初的幾個小時 ， 可能就喪失了黃金治療時機 。 如果能夠預測早期血腫的擴大趨勢 ， 就能為腦出血患者下一步的診療提供依據 。
通過對大量病例進行分析 ， 李琦發現 ， 一種形似海島的血腫更容易擴大 ， 這種征象可以極好地預測早期血腫擴大和患者不良預后 。 他以“島征”命名了該征象 。 國際上第一個以中國人名字命名的臨床腦血管疾病征象——李琦島征(Liqi island sign)就這樣誕生了 。