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糖尿病宣傳教育

糖尿病宣教資料河北省胸科醫院內分泌科查月芳
一、糖尿病定義：
人體血液中含有一定濃度的葡萄糖，稱為血糖，血糖是提供給人體主要能量來源 。正常情況下保持平穩，在3.9~7.0mmol/L 。食物中的葡萄糖經胃腸吸收后在體內胰島素的作用下，供給細胞能量 。在失控情況下引起糖尿病 。 
二、糖尿病分類：  
•1型糖尿?。河捎谥圃煲葝u素的胰腺細胞被體內產生的相關抗體破壞，胰腺產生很少或完全不產生胰島素，需要每天注射胰島素來維持生命，任何年齡均可發病，但多見于兒童、青少年，起病較急 ，糖尿病典型癥狀三多一少較為明顯 。
•2型糖尿?。阂认倌苤圃煲葝u素，但效能降低，即使有較高濃度，也不能充分發揮作用，血中葡萄糖不能被利用，而在血中聚集，血糖便升高，多見于老年及肥胖者，起病較緩慢，三多一少癥狀輕微，甚至無癥狀 。 
臨床表現：  
•經常感覺口渴，喝大量水 。 
•容易感覺饑餓，吃的多 。 
•多尿而且夜尿頻繁 。 
•體重減輕 。 
其他：經常感疲乏無力，易感染，感染后不宜恢復，皮膚煩躁，瘙癢，性功能障礙，視力模糊，潰瘍傷口不宜愈合 。 
許多糖尿病病人可以無癥狀，通過檢測定診 。 
三、糖尿病酮癥酸中毒：  
•以高血糖、酮癥和酸中毒為特征的糖尿病急性并發癥，多見于1型糖尿病，但也可發生于2型糖尿病 。 
尿糖、尿酮: 呈陽性或強陽性  
血糖:16.7-33.3 mmol/L  
血酮:4.8 mmol/L 左右  
血液pH值：低于 7.35  
臨床癥狀：  
 早期多飲  
乏力，脫水  
肌肉酸痛  
腹部不適  
深而快的大呼吸，呼氣有“爛蘋果”味  
神志改變，煩躁、淡漠、遲鈍、嗜睡、痙攣，直至昏迷  
感染  
胰島素應用不當  
腹瀉、嘔吐  
暴飲暴食  
嚴重疾病  
創傷、手術  
酗酒  
妊娠分娩  
四、糖尿病高滲性昏迷：  
• 多見于老年2型糖尿病患者  
• 常先有多尿，多飲，但食欲反而減退，以至于常被忽視  
• 患者失水隨病程進展逐漸加重，出現嗜睡、幻覺、癲癇狀抽搐，最后陷入昏迷 。 
• 來診時常已有顯著失水甚至休克，無酸中毒樣大呼吸 。 
本癥病情危重，并發癥多，死亡率可達40％，故強調早期診斷和治療  
早期癥狀：常常無明顯癥狀，一般表現多尿，疲倦，口渴，以后漸漸表現為表情淡漠，遲鈍  
后期：嚴重脫水、嗜睡，甚至昏迷  
誘因：  
暴飲暴食  
合并感染或大量甜飲料  
漏服藥物  
外傷、感染、手術等應激狀態  
所有原因引起的脫水  
五、糖尿病低血糖：  
血糖：<50mg/dl  
(2.8 mmol/l )  
預防糖尿病低血糖方法：  
按時進食，生活規律  
不可隨便增加藥量  
每次用胰島素均應仔細核對劑量  
運動量恒定  
常測血糖  
隨身帶糖果、餅干以備用  
隨身攜帶病人急救卡  
六、糖尿病大血管并發癥：  
 
下述癥狀提示你可能患有周圍大血管病變：  
• 間歇性跛行  
• 雙腿或雙手發冷  
• 足背動脈搏動減低、甚至消失  
• 雙腿尤其是腳在休息時也會疼痛  
• 皮膚蒼白，或紫黑色