對于心腦血管疾病的治療|2/3心血管病患者伴發焦慮抑郁,不僅要治身還要治心

對于心腦血管疾病的治療 , 人們的認識多為服藥、做手術等 , 其實心理治療也十分重要 。 很多心腦血管病患者除了出現軀體病變之外 , 還存在很多精神心理問題 , 即患者各項檢查指標都很正常了 , 但癥狀還是無改善 。 如果只是“頭痛醫頭 , 腳痛醫腳” , 不能及時識別和有效治療患者的精神心理問題 , 治療效果將大大降低 。 而“心身同治”療法則可以在給予患者軀體藥物治療的同時 , 重視其精神心理的治療 , 大大提高患者的生存質量 。
對于心腦血管疾病的治療|2/3心血管病患者伴發焦慮抑郁,不僅要治身還要治心
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我國每小時約有400人死于心腦血管病
心腦血管疾病 , 也就是我們日常聽到的高血壓、高血脂、糖尿病、中風、冠心病等 。 近年來 , 心腦血管病發病率逐步攀升 , 已成為嚴重危害人類健康的疾病之一 , 更是成年人死亡的首要原因 。 據統計 , 在中國 , 每年有近350萬人死于心腦血管病 , 即每小時約有400人死于心腦血管病 。
心腦血管疾病的發病機制較復雜 , 除了外部環境、高血壓、血脂異常、糖尿病、超重與肥胖、吸煙酗酒、不合理膳食以及不愛運動等之外 , 精神心理因素也是一大主因 。 當人長期處于精神緊張、壓力大的狀態 , 或者情緒發生大的變化時 , 往往會伴隨著一系列的生理變化 , 特別是長時間處于某種情緒中不能自拔 , 就會對健康產生不利的影響 。 精神心理因素在心腦血管病的發生、發展過程中起著十分重要的作用 。
在臨床實踐中 , 越來越多的心腦血管病患者同時合并有精神心理問題 , 反之 , 精神心理問題也會明顯加重和促進心腦血管病的發生發展 。 這兩類疾病互為因果 , 互相影響 。
對于心腦血管疾病的治療|2/3心血管病患者伴發焦慮抑郁,不僅要治身還要治心
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心腦血管病患者合并精神心理問題分三種類型
王強(化名)就是一個典型的例子 , 今年62歲的他一年前因中風入院治療 , 幸搶救及時加上后期康復訓練 , 恢復良好 。 可是王強日常還是覺得經常耳鳴、肢體麻木、身體無力等 , 老是感覺中風要復發 , 經常跑往醫院檢查 , 但是檢查過后又顯示身體各項指標正常 。 幾個月來回折騰下來 , 王強覺得身心疲憊、焦慮、失眠 , 也疑惑不已 , 這到底是哪里出現問題呢?
類似這樣的案例在門診中相當多見 , 這也是心腦血管病患者合并精神心理問題中的一種類型 , 即是心腦血管疾病繼發精神障礙 。 這部分患者多為有過心臟病或腦卒中 , 經歷過急救、手術的打擊 , 加上患病以后身體的不適應 , 和對疾病的預后不了解 , 總是害怕不知道哪一天又要重新去看急診 , 還會不會要再次做手術等的顧慮 , 從而產生焦慮、抑郁等心理問題 。
除了這類患者 , 精神障礙相關的“心腦疾病癥狀”和醫源性的“情緒問題”也是常見的兩種:例如以‘胸悶、心悸、頭暈等癥狀’就診的精神心理障礙患者其根本原因可能是抑郁、焦慮或軀體化障礙 , 但是誤以為是心腦血管疾病而導致身體出現不舒服 , 結果到了醫院做了很多檢查 , 都沒有發現異常結果(無陽性體征和陽性檢查結果) , 這種就是精神障礙相關的‘心腦疾病癥狀’;還有一種常說的‘嚇出來的心臟病’ , 也就是醫源性的‘情緒問題’ , 其是因為部分醫務人員沒有客觀、中肯地評價病情和預后 , 有意或無意地加重了患者精神負擔 。 或者因為缺乏溝通、交流的能力 , 造成患者不必要的誤解 , 結果出現各種精神心理的癥狀 。
心血管疾病患者伴發抑郁和焦慮癥高
對于心腦血管疾病的治療|2/3心血管病患者伴發焦慮抑郁,不僅要治身還要治心