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同時測3個手指 血糖竟然差2倍

今天早上我的一個老病號打來電話，急匆匆地說，于大夫，我發現一個重要情況！我測的三個指頭血糖竟然都不一樣！說實話，我真的是第一次碰到這樣的事情，問了詳細情況才知道，這名患者首先查了無名指，血糖是7.5，然后他突發奇想，再測測中指怎么樣，結果嚇了他一跳，15！這下了不得，他索性緊接著查了食指，這下更不得了了，血糖竟然達到了25??！這種情況真讓他不知所措 。濱州市人民醫院內分泌科于文
仔細分析這個過程，當然不能完全排除血糖儀誤差的問題，但最重要的是怎樣看待血糖數值的問題 。我們認為，血糖的影響因素非常多，比如情緒、檢測時間、吃飯、飲酒、勞動、用藥等等等等 。其中應激因素對血糖的影響最大，所謂的應激就是人體對外界突發事件的生理反應，最重要的表現就是血糖升高 。這名患者第一個血糖應該是平時正常的反映，第二個血糖我認為有誤差的因素存在，第三個血糖就有擔心焦慮等應激因素的影響了 。
正因為血糖有很多影響因素，所以我們經常說分析血糖檢測的結果應當看趨勢，而不是看點 。如果近期血糖走勢是向下逐漸接近正常，我們就認為控制是向良好的方向發展 。如果血糖走勢逐漸向上背離正常的血糖水平，我們就認為血糖控制不良 。這中間當然有起伏、有波動，但只要不是低血糖和太高血糖之間的大波動，我們就可以認為趨勢是成立的 。這時就可以據此保持或改進血糖的控制手段 。聽著是不是象股票的波動和操作手段有相似之處？沒錯 。
這名患者平時對自己要求很嚴，對治療方案遵守非常嚴格，性格謹慎 。這是好事——起碼比那些大大咧咧不管不顧的患者好 。但過分的緊張和謹慎也是血糖控制的影響因素，看見高就緊張的要命，看見低或正常就懷疑結果的正確與否，這時反而是血糖的數字影響了患者血糖的控制了 。
所以我最后勸這名患者老朋友不要再做這樣的事情了，在對血糖一知半解的情況下，盲目操作和分析結果只能擾亂自己的情緒，更加不利于血糖的控制 。