關節|【視頻科普】如何正確評估腦癱患者的肌張力？與肌力有什么區別？
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上肢肌張力的判斷方法：一般肌張力正常的患者 ， 可以直接拉到醫生所指定的位置 ， 但是肌張力異常的患者 ， 是通過繞圈來拉到指定位置 ， 這是由于肢體僵硬造成的 。
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下肢肌張力的判斷方法：患者平躺在檢查床上 ， 保證患者在放松狀態下 ， 一手握腳踝部位 ， 一手握腳 。 腳從最遠快速折返最近 ， 在這個過程中 ， 是否出現卡頓、異動的現象 。 這種卡頓、異動則為肌張力高 。 肌張力低 ， 則會感覺沉重 ， 無抵抗力 。
大部分腦癱家長 ， 在發現患者的異常之后 ， 都會接觸到“肌張力”這詞兒 ， 因為大多數腦癱患者都會出現肌張力異常的問題 ， 過高或過低 ， 都會導致患者的運動障礙和肢體畸形 ， 但容易和肌力混淆 。 肌張力和肌力是相互聯系、相互抑制、相互促進的 。
什么是肌張力？
【關節|【視頻科普】如何正確評估腦癱患者的肌張力？與肌力有什么區別？】肌張力 ， 簡單地說就是肌細胞相互牽引產生的力量 。 肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎 ， 并表現為多種形式 ， 如人在靜臥休息時 ， 身體各部肌肉所具有的肌張力稱為靜止性肌張力 。 軀體站立時 ， 雖不肌肉顯著收縮 ， 但軀體前后肌肉亦保持一定張力 ， 以維持站立姿勢和身體穩定 ， 稱為姿勢性肌張力 。 肌肉在運動過程中的張力 ， 稱為運動性肌張力 ， 是保證肌肉運動連續、平滑(無顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素 。
當肌張力高時軀干和肢體很僵硬 ， 關節活動度小 ， 肌張力低時身體很軟 ， 有抱不住的感覺 ， 關節活動度過大；而當肌張力動搖時會使人產生不隨意運動 。 通過關節活動度范圍肌張力可分為0-4級 ， 正常兒為0級 。
肌張力分級標準：
0級：正常肌張力；
1級：肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時 ， 在關節活動范圍之末時呈現最小的阻力 ， 或出現突然卡住和突然釋放；
1+級：肌張力輕度增加：在關節活動后50%范圍內出現突然卡住 ， 然后在關節活動范圍后50%均呈現最小阻力；
2級：肌張力較明顯地增加：通過關節活動范圍的大部分時 ， 肌張力均較明顯地增加 ， 但受累部分仍能較容易地被移動；
3級：肌張力嚴重增加：被動活動困難；
4級：僵直：受累部分被動屈伸時呈現僵直狀態 ， 不能活動；
什么是肌力？
肌力是肌肉在收縮或緊張時所表現出來的能力 ， 是人的機體或機體的某一部分肌肉工作(收縮或舒展)時克服內外阻力的能力 。 肌力的作用：骨骼肌分為伸肌、屈肌、內收肌、外展肌、施前肌和施后肌 ， 在運動神經支配下完成不同的功能 。 任何一個動作都需要一組肌群共同完成 ， 即靠原動肌、拮抗肌、固定肌、協同肌這四種肌群在運動中協調作用 ， 才能具有正常的姿勢運動模式 。 肌力可以簡單的理解為我們提重物、挑東西、抓握等抵抗重力的能力 。 肌力可用徒手檢查法分為0-5級 ， 正常兒為5級 。
肌力分級：0～5級
5級為正常；
4級：良好 ， 肌力為正常肌力的75%；
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