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糖尿病知識十九

糖尿病性心臟病有什么癥狀？邵武市人民醫院內科楊家茂
【糖尿病知識十九】糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發或伴發的心臟病 。一般糖尿病患者所發生的心臟病有冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病變和植物神經功能紊亂所致的心律失常和心功能失常 。糖尿病性心臟病主要有以下癥狀：
(1)休息時心動過速：患者表現為休息狀態下心率每分鐘大于90次，這種心率增快常較固定，且不易受各種條件變化的影響 。
(2)無痛性心肌梗塞：糖尿病患者發生急性心肌梗塞者多于非糖尿病病人 。值得引起警惕的是臨床癥狀不典型，約有半數的病人可不出現心前壓疼痛，而僅表現為惡心嘔吐，充血性心衰或心律不齊，心源性休克 ?；騼H表現為極度疲乏無力，或者手臂，牙齒，腹部的疼痛 。由于癥狀不典型，以致容易誤診漏診而危及生命 。這種心肌梗塞無痛的原因大多是由于植物神經損害所致 。
(3)體位性低血壓：體位性低血壓是指病人從臥位起立時收縮壓下降超過30毫米汞柱，舒張壓下降超過20毫米汞柱，又稱為直立性低血壓 。這種癥狀的出現也多是由于植物神經損害引起 。當體位性低血壓發作時可出現頭暈心悸，身軟無力，大汗淋漓，視力模糊，甚至暈厥，這些癥狀在口服降壓藥、利尿劑、血管擴張劑等藥后更容易發生 。
(4)猝死：糖尿病性心臟病變者偶可因各種應激、感染、手術麻醉等導致猝死 。其起病突然，病人僅感短暫胸悶心慌，迅速出現嚴重心律失常或心源性休克及至昏迷而死亡 。