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糖尿病知識十一

11.糖尿病是怎樣發病的？邵武市人民醫院內科楊家茂
多數糖尿病患者的發病是比較緩慢的 。尤其是2型糖尿病患者可在數月或近1至2年內逐漸出現口渴、多飲、多食、多尿、身體消瘦、體重下降 。因患者口渴多飲等自我感覺初始并不明顯，所以起病時間往往記不清楚，以致無法準確計算病程 。也有一些人是由于出現了并發癥，如視物模糊、視力減退、肢體疼痛、蛋白尿、浮腫、牙周炎、冠心病、高血壓、腦血栓形成等 。就醫時經化驗血糖、尿糖過高才被確診為糖尿病 。還有一些患者既無糖尿病癥狀又無并發癥，只是在健康體檢或患其他疾病檢查時而被發現有糖尿病 。
一般情況下，因糖尿病性神經病變如下肢疼痛、陽萎等癥狀而求治者，有可能較早發現糖尿病 。因為糖尿病的神經癥狀可以早于糖尿病“三多一少”的典型癥狀 。但患者如果因糖尿病性視網膜病變或腎臟病變如視力模糊、浮腫、蛋白尿、腎功能衰竭而就醫者，則其患病時間就比較長，至少有2至5年 。
大多數不穩定型糖尿病患者，以及少數成年型糖尿病病人，特別是老年糖尿病患者在有感染等誘因時常表現為急性發病 ?；颊呖捎休^明顯的口渴多飲、惡心嘔吐、食欲減退、頭痛嗜睡、煩燥不安，血壓下降、呼吸深快，口中有爛蘋果味，可能有神志不清，首次發病即出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷 。