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治療|腦癱患者足內翻畸形科學的治療方法有哪些？

對于伴有足內翻畸形的腦癱患者 ， 提倡在康復訓練的基礎上 ， 適合采用二期矯形手術（即肌力肌張力調整術）進行治療 。
早期的康復訓練 ， 分為主動運動與被動運動兩種 ， 即主動運動衣患者自身為主進行 ， 后者是由家長或者康復師擔任訓練的主導者 ， 在通過FSPR手術（即功能性選擇性脊神經后根離斷術）解除患者下肢痙攣 ， 同時降低患者過高的肌張力 ， 為運動功能的全面恢復提供前提條件 。

治療|腦癱患者足內翻畸形科學的治療方法有哪些？
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在FSPR手術后 ， 還需根據患者足內翻的具體情況選擇針對性的肌力肌張力調整手術（二期矯形手術） ， 主要有脛骨后肌腱延長術、脛骨后肌腱轉移前置術、脛骨前肌腱劈開外轉位術等三大肌力肌張力調整術 。
1.脛骨后肌腱延長術
脛骨后肌腱延長術最常采用“Z”成形術 ， 在內踝后縱向切口 ， 顯露脛骨后 ， 將前足用力背伸、外翻位 ， 拉緊脛骨后肌腱 ， 將脛骨后肌腱做“Z”形延長 ， 手術中即可明顯見到足內翻畸形獲得矯正 。 也可采用在肌腱肌腹交界處只切斷肌腱部位滑動延長術 。 由于足內翻大部分合并馬蹄內翻畸形 ， 因此用這一切口可以同時實施跟腱延長術 。
2.脛骨后肌腱轉移前置術
臨床證明 ， 此手術對矯正痙攣性足內翻畸形療效確切 。 因為它能使脛骨后肌腱協助背屈 ， 并且去除了動力性足內翻肌力和足跖屈肌力 。
合并足的骨性畸形者 ， 必須在矯正骨性畸形的基礎上合用脛骨后肌前外置 ， 肌腱的止點應同定在第三腓骨肌止點的部位 ， 如肌腱不夠長度 ， 可用腓骨短肌腱的遠端續集 。 如足內翻較輕 ， 為防止肌移位后形成足外翻繼續寫 ， 可將脛骨后肌腱劈開一般穿脛腓骨間膜后 ， 與腓骨短肌腱遠端縫合 。
3.脛骨前肌腱劈開外轉位術
此手術適應于脛骨前肌活動或張力過度引起的足內翻畸形 。 同時應用此手術方法較多 ， 發現對臨床上脛骨前肌腱功能活躍、在步態擺動時有內翻的患者適宜 。 如馬蹄足同時存在 ， 跟腱延長、脛骨后肌腱延長是必要的 。 我們以為溫和的腓腸肌退縮手術可以使踝關節獲得平衡 ， 從而使脛骨前肌成為單純的關節背屈肌 。
另外 ， 患者的拇長屈肌或趾長屈肌腱明顯痙攣 ， 可將其肌腱延長 。 曾經有人用拇長屈肌和趾長屈肌腱足背轉移來治療痙攣性馬蹄內翻 ， 效果良好 。 總之 ， 通過這些術式可以達到改善患者肢體運動功能 ， 恢復站立姿勢及改善步態的治療效果 。 同時 ， 在術后仍然要強調長期的康復訓練 ， 使患者盡快恢復足部的正常姿勢 。
【治療|腦癱患者足內翻畸形科學的治療方法有哪些？】提醒：出現足內翻對腦癱患者的行走及站立功能影響較大 ， 而且畸形的進展較快 ， 隨意必須抓緊時間進行治療 。