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老年人預防糖尿病應注意哪些問題？

對老年人來說，2型糖尿病與冠心病、高血壓、高血脂等有著共同的發病因素，那就是“高胰島素血癥” 。所以，有以上疾病的患者也要預防2型糖尿病的發生 。體型較胖（尤其是腹型肥胖，也叫“蘋果型”肥胖）、有糖尿病家族史、曾經出現過高血糖或被醫生診斷為“糖尿病前期”的患者，都是2型糖尿病的高危人群 。在日常生活中，預防糖尿病應該從以下幾點做起：山東中醫藥大學附屬醫院內分泌科崔云竹
1、定期監測血糖
一般情況下，老年人應該每年進行一次全面的查體，末梢血糖更是應該1-2個月監測一次 。不僅要監測空腹血糖，還要查餐后2小時血糖 。因為有些2型糖尿病患者，主要表現為胰島素釋放延遲所致的餐后2小時血糖升高明顯 。如果只查空腹血糖，可能出現漏診 。
【老年人預防糖尿病應注意哪些問題？】2、生活方式的干預
2型糖尿病高危人群經過飲食控制和適當運動，可顯著延緩或預防的2型糖尿病的發生 。飲食控制和適當運動的目的是保持理想的體重、體型 。具體的目標是：（1）使肥胖或超重者體重指數（體重kg/身高m2）達到或接近24kg/m2，或體重至少減少5%-10%；（2）至少減少每日飲食總熱量400-500千卡；(3)體力活動增加到每周250-300分鐘 。
3、密切關注心血管疾病的治療情況
已經患有高血壓、冠心病的患者，要盡可能使血壓、血脂達標 。在應用降壓藥時，盡可能使用具有改善胰島素抵抗作用的降壓藥，如ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑，如洛丁新等）類和ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如代文等）類 。據實驗研究，ACEI和ARB 能減少新發糖尿病患者的比例 。另外，還要盡量避免使用影響血糖穩定的藥物，比如：壽比山、雙氫克尿噻等利尿藥，降壓效果很好，但是它在減少血容量的同時升高血糖，所以應該避免應用 。