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篩查|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解

【 篩查|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解】癌癥已成為目前嚴重威脅人類健康的疾病，人們往往談癌色變。據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥數據顯示，2020年我國惡性腫瘤新發病例457萬例，惡性腫瘤死亡病例約300萬，新發癌癥人數居世界首位。
早期篩查可以提高患者生存率、改善患者生活質量、減輕家庭負擔。許多人認為，常規體檢就能起到癌癥篩查的作用。其實，大部分癌癥需要通過特殊的檢查才能發現。下面介紹發病率及死亡率較高的幾個癌種對應的檢查項目。

篩查|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解
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肺癌
肺癌居我國惡性腫瘤死亡率首位。初診時的分期與5年生存率密切相關，但如果能在早期發現并治療，其存活率將大大提高。
如何才能早期發現肺癌？胸部低劑量螺旋CT（LDCT）是目前最有效的早期篩查肺癌的手段！胸部低劑量螺旋CT相對于傳統的胸片或胸透分辨率更提高，對于3～4毫米的肺結節都能有效發現。
如果發現小結節，應聽從肺部腫瘤專科醫生的建議，做好隨訪或進一步檢查治療，過度緊張或直接忽視的態度都不可取。不要過分依賴腫瘤標志物來篩查肺癌，因為一般只有當腫瘤大到一定程度時，血清中的腫瘤標志物才能被現有手段檢測到。
有肺癌家族史（三代內直系親屬有肺癌病史）、長期吸煙（包括被動吸煙）者、職業暴露（石棉、鈾等）、有肺部慢性病史（如慢阻肺、肺結核）等人群，為肺癌的高危人群，建議從40歲開始，每年進行胸部低劑量螺旋CT檢查。
乳腺癌
乳腺癌居我國女性惡性腫瘤發病率及死亡率之首。建議育齡期女性日常自行檢查乳腺，若發現乳腺結節應及時到醫院檢查。乳腺超聲是敏感且可行性強的篩查手段。這是因為其可以較好地顯示正常乳腺、可疑病變、良性及惡性腫瘤組織，且絕大多數醫院都備有超聲，檢查費用也較低。
乳腺X線、乳腺磁共振是進一步檢查的重要手段?！吨袊拱﹨f會乳腺癌診治指南與規范》（2015版）建議，機會性篩查一般從40歲開始，高危人群篩查可提前到40歲以前，群體篩查暫無推薦年齡，國際上推薦40～50歲。
高危人群包括有明顯乳腺癌遺傳傾向（三代內直系親屬有乳腺癌、卵巢癌病史的）、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌者、30歲前接受過胸部放療等。
肝癌
乙肝病毒感染為我國肝癌發病的重要因素，因此乙肝的篩查是肝癌早篩的重要環節。親屬中若有乙肝病毒感染者，其直系親屬均應行乙肝“兩對半”篩查?！皟蓪Π搿焙Y查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。乙肝患者至少每年進行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲等在內的檢查。
肝臟超聲檢查費用低，醫院普及率高，作為肝癌初篩手段被廣泛使用，但其對于3厘米以下的小肝癌漏診率較高，而腫瘤處于這一尺寸范圍內時是進行根治性治療的重要“時間窗”。肝臟磁共振檢查是最敏感的早篩手段，但價格較高。故需根據自身經濟狀況及就診醫院的方便程度選擇篩查方式。甲胎蛋白、丙肝、丁肝的篩查對肝癌的早篩也具有一定作用。
胃癌
電子胃鏡是胃癌篩查的最直接有效的方式。高危人群或非高危人群出現不明的貧血、腹脹、腹痛等癥狀時，應及時行胃鏡檢查。但部分人對胃鏡檢查心理恐懼。磁控膠囊胃鏡（MCE）具有全程無痛苦、便捷的優點，是一種可供選擇的篩查方式。
在胃癌的篩查流程中，幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測成為必要的篩查方法之一。血清學檢測Hp抗體、尿素呼氣試驗（UBT）都是臨床常用的篩查方法。血清胃蛋白酶原（PG）檢測、血清胃泌素17（G-17）檢測均為反映胃分泌功能的血清學指標，可與血清學檢測Hp同時進行，醫生根據結果評估胃癌發生風險并制定下一步篩查方案。