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篩查|防癌體檢查什么？怎么查？一文了解( 二 )


胃癌高危人群包括：胃癌高發地區人群、Hp（幽門螺桿菌）感染者、既往患有胃部癌前疾?。ㄈ缏晕s性胃炎、肥厚性胃炎、手術后殘胃）、胃癌患者的直系親屬、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
結直腸癌
結直腸癌的高危人群包括直系親屬具有結直腸癌病史、本人有結直腸癌病史、本人有腸道腺瘤病史、本人患8～10年長期不愈的炎癥性腸病、本人糞便潛血試驗陽性等。
結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準。內鏡醫師在可視鏡頭下可以完整地檢視整個結直腸的情況，對于發現的可疑病變可以取組織活檢進一步明確病理診斷。但因檢查具有侵入性且需要充分的腸道準備，所以患者結腸鏡的參與率依然不佳。
對于高危人群，應根據不同的危險因素確定篩查的間隔時間，如既往發現低危腺瘤，一般7～10年復查結腸鏡，若為高風險腺瘤，3年內就應復查。無高危因素的人群40歲起可接受結直腸癌風險評估，如評估為中低風險的人群則在50～75歲接受結直腸癌篩查，高風險的人群在40～75歲起接受結直腸癌篩查。大便隱血及血漿CEA水平也可輔助篩查結直腸癌。
食管癌
做胃鏡是食管癌篩查最有效的方式。
食管癌區域性發病的現象比較突出，如果你周圍有較多的食管癌患者，那么你要警惕自己是否處于食管癌的高發地區。對于來自食管癌高發地區或來自非高危地區但有喜歡熱燙飲食、飲酒、吸煙、進食過快等不良生活習慣的，應從40歲開始至少每5年進行一次胃鏡檢查。如果出現進行性的進食梗阻或原因不明的嘔吐、進行性消瘦等，則應盡快行胃鏡檢查。
宮頸癌
人乳頭瘤病毒（HPV）已被公認是宮頸癌的主要病因。性行為過早及多位性伴侶是HPV感染重要因素，故具有上述生活病史的應盡早常規篩查HPV。
2020年，美國癌癥協會（ACS）更新了普通風險人群的子宮頸癌篩查建議：女性應從25歲開始宮頸癌篩查，25～65歲首選每5年進行1次HPV檢測；若不能進行HPV檢測，建議每3年進行1次薄層液基細胞學檢查（TCT），或每5年做1次聯合檢測（結合細胞學檢查和HPV檢測）。若既往宮頸癌篩查結果異常，進一步評估可加用陰道鏡檢查。
卵巢癌
卵巢癌也是女性常見的惡性腫瘤。經陰道婦科超聲是目前篩查卵巢癌最經濟、有效的方式，但盆腔增強磁共振或電子計算機斷層掃描（CT）才是篩查卵巢癌最敏感的檢查。三代內直系親屬患有卵巢癌的人屬于高危人群，應定期做篩查。
前列腺癌
前列腺癌與年齡呈正相關，60歲以上老年人發病率較高。前列腺特異性抗原（PSA）檢測對其具有極高的敏感度，經直腸前列腺超聲是可行性強、敏感度較高的檢查，經腹部的前列腺超聲對發現前列腺癌的敏感度較差。前列腺增強磁共振檢查是其最敏感的檢查，但價格較高，體檢者應根據自身經濟情況選擇適當的篩查方式。
來源：健康中國微信公眾號
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