《臨床醫生AD診療態度報告》發布，突破阿爾茨海默病早診認知局限( 二 ) _健康小知識

臨床早診方法認知滯后
根據《報告》，臨床醫生已經認識到AD早篩早診的重要性，但在診斷方法方面，不同學科醫生的認知水平存在一定差別。整體而言，越來越多的醫生接受以生物標志物檢測的方式進行診斷。甚至一些醫生認為，生物標志物檢測數據有利于對受檢人群開展長期監測，有利于開展下一步臨床研究。解恒革認為，生物標志物進入AD的臨床實踐需要一個長期過程，當務之急依然是所有臨床醫生應對認知障礙的早期癥狀或體征保持警惕，能夠從其他原因就診的患者中發現認知障礙，并對主訴記憶力減退者進行初級評估。解恒革強調，臨床實踐的底線是不能把健忘或記憶力減退簡單歸結為年紀大了或者衰老。 “采取審慎的態度去探究認知障礙的可能原因，是癡呆臨床實踐的關鍵步驟。 ”他說。
雖然生物標志物檢測已經獲得臨床醫生的普遍認同，但臨床醫生對新型檢測方法的接受程度卻不同。調查發現， 50%~70%的神經科醫生了解腦脊液檢查、分子成像檢查，而精神科醫生對上述檢查的了解比例卻僅有1/3 。王華麗認為，從了解轉化為行動，要考慮設備、人員等因素。
對新型生物標志物檢測的認識，臨床醫生尚存不足，患者的認知情況更不樂觀。孫永安認為，應該通過科普的方式加強公眾對早期檢測的認知。 “患者主動篩查的情況比較少見，往往是在出現相關癥狀后才到醫院檢查，但為時已晚。因此，在沒有藥物可以逆轉病情的情況下，相關人員應主動通過生物標志物檢測來預測未來自己患AD的概率，從而實現疾病的早期阻斷。 ”孫永安說。
羅氏診斷醫學科學事務部負責人濮存瑩說：“改變AD患者生活的關鍵是早篩、早防、早診、早治。羅氏診斷致力于改善AD患者的預后，在AD診療路徑中提供整體解決方案。羅氏診斷希望未來能夠繼續同社會各界力量攜手，努力構建AD防控體系，助力國家健康老齡化戰略目標的實現。 ”
受訪專家

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王華麗北京大學精神衛生研究所
北京大學精神衛生研究所（北京大學第六醫院）教授，臨床研究室主任，記憶障礙診療與研究中心執行主任
國際阿爾茨海默病協會（ADI）常務理事
中國老年保健協會阿爾茨海默病分會（ADC）常務副主任委員
環太平洋地區精神病學學會（PRCP）常務理事
中國老年醫學學會精神醫學和心理健康分會副會長
InternationalPsychogeriatrics副主編
2000年創辦國內首家AD醫患家屬聯誼會，開創我國特色癡呆照護輔導技術，提出認知障礙全程管理理念
主編《聰明的照顧者：家庭癡呆照護教練書》《老年認知關愛工具包》等。

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解恒革解放軍總醫院第二醫學中心神經內科
主任醫師，博士，研究生導師
中國老年保健協會阿爾茨海默病分會（ADC）主任委員
中華醫學會精神病學分會老年精神病學組委員
《中華內科雜志》《中華老年心腦血管疾病雜志》《中國現代神經疾病雜志》編委
教育部學位中心評審專家
獲軍隊醫療成果獎二等獎、北京市科技進步獎二等獎、中華中醫藥科技進步獎一等獎各1項。
主編《老年癡呆防治專家談》《神經系統疾病防治專家談》，副主編《中國癡呆診療指南》，主譯《認可：有效照護定向障礙老人》，副主譯《老年神經病學》等著作。