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糖尿病患者后代也要警惕心血管疾病

心血管并發癥(冠心病、腦卒中、外周血管疾病)是糖尿病的重要并發癥．是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因 。心血管疾病已備受重視．但人們卻很少關注糖尿病患者的后代，忽略了對這一群體的預防和治療 。河北省人民醫院內分泌科陳樹春
眾所周知，糖尿病具有家族遺傳性．很多糖尿病患者的子女非常重視糖尿病的預防．但是卻忽略了對心血管疾病的預防 。有資料顯示，血管并發癥出現在糖尿病發病之前，50％ 的新診斷的2型糖尿病患者已經存在大血管病變 。血管內皮功能障礙是發生臨床心血管疾病之前的一種早期可逆性病理過程，是血管病變的病理基礎，如果在此階段進行有效地治療．會延緩血管疾病的發生 。我們在用二維超聲法測定了糖代謝正常的2型糖尿病患者子女的肱動脈內皮依賴性血管舒張功能(目前研究血管內皮功能的最佳方法)．并與年齡相近的健康人進行比較后，發現糖尿病患者子女的內皮依賴性血管舒張功能明顯低于健康人；對他們的血液化驗還發現．其血脂水平和胰島素水平高于健康人．胰島素的敏感性降低一些和心血管疾病密切相關的炎癥因子(如內皮素、血漿纖溶酶原激活物抑制物一1、血清可溶性血管細胞粘附分子一1，VW F、C反應蛋白)升高 。一些與血管內皮功能相關的基因(如內皮型一氧化氮合酶基因)存在基因多態的改變 。血管內皮功能和血脂、胰島素敏感性、炎癥因子均有密切的關系，與肥胖也有關 。從這些研究結果可以推斷．糖尿病患者子女雖然還沒有患糖尿病，但已經存在發生糖尿病和心血管疾病的危險性 。所以．糖尿病患者的子女應該采取一些有力的措施．盡可能延緩糖尿病及心血管疾病的發生 。
【糖尿病患者后代也要警惕心血管疾病】國外學者對糖尿病患者子女進行了為期2年的研究后發現．改變他們的生活方式 。增加運動量 。改善飲食結構后，會使他們血脂水平下降(血脂也是影響血管內皮功能的重要因素，而且往往和糖尿病共同存在)、胰島素敏感性增加 。這說明．通過生活方式的改變及加強運動．可以延緩糖尿病及心血管并發癥的發生 。下面介紹一些預防糖尿病及心血管并發癥的具體措施：首先，要改變不健康的生活方式，保持樂觀豁達的生活態度，這是最基本的措施 。盡量多參加體育鍛煉．提倡有氧代謝運動，如走路、跑步、騎車等；改善飲食結構，包括低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇，高纖維、富含維生素的飲食，避免過多進食；不要過量飲酒，因為酒精可以提供過多熱量，過量還會增加肝臟負擔、增加血脂水平進而影響胰島素敏感性和血管內皮功能 。其次，要戒煙 。即使對于健康人而言，吸煙也會引起血管內皮功能的改變而誘發心血管疾病，對有糖尿病遺傳傾向的糖尿病患者子女危害更大 。第三．經常監測體重，測量腹圍 。對于超重或腹圍超過規定標準的人要及時采取減肥措施，因為肥胖更容易引起胰島素抵抗及血管內皮功能的改變而誘發糖尿病及心血管疾病 。第四．要定期檢查血脂情況 。如果出現膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的升高和高密度脂蛋白的減低，就要及時與醫生聯系．口服降脂藥物．盡量避免因血脂升高造成的血管內皮功能的損害 。第五．要定期監測血壓 。因為糖尿病患者的子女更容易出現血壓升高．增加了血管疾病的發生機會 。