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成功|心梗救治，分秒必爭--陜西省第四人民醫院心內科成功搶救一名急性心肌梗死患者

來源丨陜西省第四人民醫院
急性心肌梗死是最危重的心血管疾病 ， 其特點是發病急、進展快、病情重 ， 在數分鐘內即可發展為心跳呼吸驟停,甚至死亡 。 11月10日下午 ， 陜西省第四人民醫院心內科醫護人員以快速的應急能力、過硬的急救技能 ， 與急診科、介入導管室密切配合 ， 成功搶救了一名急性心肌梗死合并心源性休克患者 。
11月10日15時58分左右 ， 家住醫院附近的中年男性辛先生在家人陪伴下來到陜西省第四人民醫院急診內科門診診室 ， 滿頭大汗 ， 捂著胸口說胸痛、胸悶、氣短 ， 急診科主治醫師鐘高亮立即安排床位進行留觀給予吸氧、心電監護、查體 ， 心電圖提示：1、竇性心律；2、室性早搏；3、急性下壁、前壁心肌梗死 ， 診斷：急性冠脈綜合征、心肌梗死 。 隨后患者在急診科留觀室病情突然加重 ， 意識喪失、四肢抽搐、面色蒼白、全身大汗、呼吸急促 ， 心電監護提示心室顫動 ， 判斷其可能為急性心肌梗死心源性休克 ， 急診科和心內科醫生立即行胸外心臟按壓 ， 電除顫三次等對癥治療 ， 立即啟動胸痛患者搶救應急預案 ， 開啟綠色通道 ， 和患者家屬談話 ， 為其迅速辦理入院手續 ， 給予升壓補液擴容等搶救治療 ， 積極完善術前準備 ， 聯系醫務科和介入導管室 ， 于16時22分將患者轉運至導管室 ， 心內科主任、主任醫師王選琦和團隊副主任醫師孫耀林、王崇振 ， 主治醫師馬艷萍共同奪取患者最寶貴生命時間 ， 為患者選擇了從下肢股動脈穿刺造影 ， 從穿刺到開通血管用僅僅只用了十一分鐘 。 16時33分順利完成PAG+PCI支架植入術后成功再通 ， 患者轉危為安 ， 隨后入住心血管內科CCU病房繼續治療 。

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術前

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術后

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11月11日早上 ， 副院長周棟到心內科CCU病房查房看望了該患者和家屬 ， 對危重癥患者的成功搶救和胸痛中心成員科室醫護人員密切配合的工作給予了充分肯定 ， 并祝愿患者積極配合醫護人員后續治療 ， 早日康復 。 患者家屬非常感謝 ， 稱贊陜西省第四人民醫院是真正建立了“一條綠色通道、一條生命通道 ， 感謝醫護人員給了我愛人第二次生命 。 ”

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【成功|心梗救治，分秒必爭--陜西省第四人民醫院心內科成功搶救一名急性心肌梗死患者】急性心肌梗死早期積極開通心梗相關動脈 ， 恢復有效的心肌再灌注是降低急性心肌梗死患者死亡率、改善預后的關鍵 。 門球時間(D2B door-to-balloon)特指急性心肌梗死患者從進入急診科門口到開始球囊擴張的時間 ， 美國心臟病協會和我國相關行業協會要求時間應控制在90分鐘內 。 陜西省第四人民醫院自胸痛中心成立以來 ， 不斷優化和改進就醫流程 ， 縮短D2B時間 ， 醫院能在門診病人發作胸痛暈厥到平穩進入搶救室 ， 并爭分奪秒介入治療 ， D-to-B時間達到60分鐘 ， 成功實施搶救 ， 充分體現了陜西省第四人民醫院作為“國家標準化胸痛中心、示范中心”的內涵實力和醫院完善的心梗急救鏈和成熟的心臟介入水平 。