腎病|肌酐越來越高,不想坐等透析?腎病新型排毒方案,6種情況都適用


腎病|肌酐越來越高,不想坐等透析?腎病新型排毒方案,6種情況都適用
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腎病|肌酐越來越高,不想坐等透析?腎病新型排毒方案,6種情況都適用

腎病3期以后 , 腎臟功能在短時間內衰退的幅度會更加明顯 。 其中肌酐指標可見明顯變化 , 一般每年升高10-30個單位不等 , 檢測腎小球濾過率下降在1-10個單位不等 。 這是多數腎友進入腎病后期后比較典型的階段變化 。
可以看出同樣是處于腎功能不全階段 , 腎病3a期和3b期整體腎功能的下降速度還是有很大差距的 。 其中腎臟功能中變化最明顯的還是排毒和濾過功能的下降 , 對身體造成的最直接的影響就是血液內毒素水平升高 , 腎衰竭及相關并發癥風險增加 。
所以 , 腎病3期以后 , 保護腎功能的重點就是如何加強排毒?
要清除這些毒素保持血液流通及腎臟濾過功能的穩定二者缺一不可 。
目前替代腎臟發揮這兩項作用的常規方法是血液透析和腹膜透析 。 對于已經達到尿毒癥水平的患者 , 為了減輕血液毒素對身體所帶來的并發癥以及不適癥狀 , 可以考慮提前透析 。 但是過早透析所帶來的副作用以及反而可能加速腎細胞的硬化 , 這些問題是非常棘手的 。
血液灌流成為新型加強排除毒素的方式方法!腎臟受損后 , 血液內蓄積的毒素主要是大中分子毒素和蛋白結合毒素為主 , 而血液透析在清理過程中主要是彌散和對流的方式 , 清除能力有限 , 會導致部分毒素清除不干凈 , 因此多數患者不得不通過增加透析次數和頻率來加速排毒 , 這樣導致部分患者即使透析也有發生低血壓、代謝性酸中毒、貧血等嚴重并發癥的發生風險 。
血液灌流則是通過吸附作用清除毒素 , 可以更好地清除掉以上兩種毒素 。 同時對于改善尿酸、肌酐等毒素水平過高引起的電解質紊亂包括高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂 , 還有皮膚瘙癢、眼周病變等 , 還有上面提到的并發癥 , 都有明顯的改善作用 , 保證患者的生活質量 , 對透析患者來說 , 更有助于提升生存率 。
腎病患者出現以下這6種情況 , 都可以考慮采取血液灌流的方式 。


1、出現嚴重鈣磷代謝紊亂 , 引發皮膚瘙癢、骨質疏松等并發癥 。

2、毒素引起的體內炎癥反應活躍 , 心血管疾病風險較高 。

3、毒素水平高引起的嚴重失眠 。

4、貧血嚴重 , 出現營養不良的狀態 。

5、嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進

6、頑固性高血壓 , 透析后不易降低 。
血液灌流的方式可以和血透聯合應用 , 提升毒素代謝效率 , 減少治療時間 。
需要注意的是開始進行前要嚴格監測凝血情況 , 對于存在血小板計數低于60×109/L , 有嚴重低血壓 , 出血活動等情況 , 血流不是很充盈不建議做血液灌流 。
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