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如果能給艾滋病人一個機會，他們也想過上普通的生活

自1981年首例艾滋病病例報告以來 ， 人類和艾滋病的抗爭已持續40年 。 時至今日 ， 艾滋病仍是一項重要的全球公共衛生問題 。 聯合國艾滋病規劃署相關報告顯示 ， 2020年全球約有150萬新發HIV感染者 ， 68萬人死于其相關疾病[1] 。
近年來 ， 新冠肺炎疫情的持續蔓延更是為全球的抗艾工作帶來了前所未有的影響和挑戰 。 在我國 ， 盡管艾滋病整體持續處于低流行水平 ， 但其仍是報告死亡數位居第一的傳染病病種 。 僅在2020年1～10月間 ， 中國新發HIV感染者數量高達11.2萬例 ， 存活HIV感染者達104.5萬 ， 防治工作任重而道遠[2] 。
健康狀態和生活質量成為更大考驗
「無藥可治 ， 但想活的久一些」、「害怕面對 ， 但我更想 ， 像一個正常人一樣活著」 ， 這是大多HIV感染者的心聲以及內心深處所期盼的 ， 但那根喚作「艾滋病」的刺一直深深地刺痛著他們 。
【如果能給艾滋病人一個機會，他們也想過上普通的生活】直至1996年 ， 隨著蛋白酶抑制劑的問世 ， HAART開始被用于HIV感染人群 ， 該療法不僅可以抑制患者體內的病毒復制 ， 還能重建大部分患者的免疫功能 ， 這才顯著改變了HIV感染者的臨床預后和生存結局 ， HIV的治療也隨之進入了「雞尾酒療法」的時代[3] 。 但是有藥不代表能吃得起藥 ， 「雞尾酒療法」的價格仍然讓不少人望「藥」卻步 。
得益于我國「四免一關懷」政策的實施及抗逆轉錄病毒治療（Antiretroviraltherapy ， ART）的廣泛普及 ， 患者都能夠用得上藥 ， 治得起病 ， 有效延長了整體人群的壽命 。
用藥問題解決了 ， 但「雞尾酒療法」的副作用問題依然存在 。 三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用 ， 使得藥物副作用疊加 ， 服藥次數增多 。 同時由于患者則需要終身服藥 ， 而長期服藥所帶來的副作用及藥物相互作用、服藥的壓力、以及與年齡相關的慢性疾病種類日益增加的現狀 ， 使得HIV感染者、艾滋病患者的健康狀態和生活質量受到更大的考驗 ， 也越來越成為影響患者臨床結局的重要因素[3] 。 但這些 ， 在歧視與偏見面前 ， 都變得微不足道 。
由于復雜的三聯、多聯藥物所帶來的不便用藥方式和副作用影響 ， 無形中讓大眾、患者自身都對此種疾病產生了負面認知和恐懼 。 污名化現象的蔓延 ， 導致了更多患者的產生自我否定、抑郁、恥辱、甚至自殺的念頭 。 同時 ， 冷漠和歧視的「有色眼鏡」更是扼殺了他們告知他人病情的勇氣 ， 讓隱瞞病情成為常態 ， 為病毒的肆虐提供溫床 ， 最終侵噬了更多的無辜者 。
如果能給艾滋病人一個機會，他們也想過上普通的生活
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圖片來源：站酷海洛
治療方案能不能簡單一點？再簡單一點？
在現有的抗病毒治療方案中 ， 「簡化療法」是當下HIV治療中的一個新選擇 ， 其中雙藥療法正逐步展現出在HIV治療方面的優勢 。 一項多中心、雙盲、隨機、非劣效性的3期臨床試驗的結論指出 ， 與傳統三聯治療方案相比 ， 多替拉韋加拉米夫定在減少HIV感染者服用抗逆轉錄病毒藥物種類的同時 ， 能夠達到與三藥方案相當的病毒學抑制療效 ， 同時具備高耐藥屏障和相對安全性 ， 減少藥物相關的副作用和藥物相互作用[4][5] 。
對于大多數HIV感染者或艾滋病患者來說 ， 此類治療方案的出現無疑是福音 ， 患者每日只需服藥一次 ， 每次一片 ， 大大地減少了服藥數量 。 特別是對于本身有基礎疾病且需要長期服藥的患者來說 ， 更是進一步減少了服藥壓力 ， 讓患者向「普通人」的生活又靠近了一點點 。
值得注意的是 ， 拉米夫定多替拉韋片已于2021年3月獲得中國國家藥品監督管理局批準 ， 并于6月正式在中國上市 ， 用于艾滋病治療的創新雙藥治療方案 。 作為中國首個完整的、每日一次、單一片劑的艾滋病雙藥治療方案 ， 為中國HIV感染者提供了更多治療選擇 。