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糖尿病患者怎樣選擇藥品與保健品( 二 )


補充維生素和礦物質是否有益于降血糖，目前尚缺乏足夠的科學根據
不知從什么時候起，糖尿病人額外補充多種維生素和微量元素已變得十分時髦 。最近，報紙又有文章指出，鉻離子、鋅離子、鎂離子、釩離子以及硒離子對維持糖尿病人身體健康發揮重要作用，所以現在可以看到市場上有大量含有這些離子的糖尿病人專用藥物和保健食物出售 。讓我們一一揭開它的神秘面紗：
鉻 這種元素對維持身體健康而言是需要的，但是不是我們的身體必須額外補充一些鉻呢？對于絕大多數人來講沒有這種必要 。自來水中天然地含有鉻這種礦物質，而在我們的機體內也含有少量的鉻 。目前已做了大量研究，試圖能證明補充鉻元素是否有益于健康 。對于大多數糖尿病患者而言，如果所進膳食中含有豐富的鉻，就無需額外補充維生素和礦物質 。合理的飲食意味著從不同的食物中獲取了所需的熱量和其他物質 。飲食偏嗜對多數人是有害的，也不能為了保持體重而顯著減少熱量的攝入 。所以，對于糖尿病患者來說，既不能暴飲暴食，也不能偏食、忌食，鉻在綠色植物和蔬菜葉子里面含量豐富，不必去補 。
葉酸 在機體的多種生化過程中扮演重要角色 。今天許多醫學專家推薦人們要增加葉酸的攝入量，因為葉酸可以降低我們身體內的同型半胱氨酸水平 。同型半胱氨酸是半胱氨酸的代謝產物，而半胱氨酸是合成人體蛋自質的一種特殊氨基酸 。有越來越多的證據表明，如果血中的同型半胱氨酸水平增高，人們容易發生心肌梗塞和腦卒中 。雖然有些問題尚有待于進一步闡明，但有資料顯示，糖尿病患者體內的半胱氨酸水平比正常人為高，而這種異常很可能與糖尿病病人心肌梗塞和腦卒中高發有內在聯系，因此，糖尿病患者在膳食中補充葉酸無疑是有益的 。根據目前流行的日攝入量推薦標準，患糖尿病的男性和女性每天葉酸的補充量是180～200毫克，孕婦是每天400毫克，這個劑量足以滿足日常多種維生素代謝的需要 。不必夸大葉酸的作用，盲目大量進補 。
褪黑素褪黑素不能治糖尿病 。在人的大腦組織中有一個小的神經核團叫松果體，它可以分泌褪黑素，所以褪黑素是人體內的一種正常物質 。雖然褪黑素在機體內的確切功能目前尚不明確，但國內外的許多資料顯示它可能在睡眠調節中起作用 。目前服用褪黑素似乎是很時髦的，而且國內各大藥店都在出售，大報小報把它吹得很神奇，幾乎成了包治百病的靈丹妙藥，如提高睡眠質量、消除時差反應、延緩衰老過程、增強性功能和防治各種疾病等，事實上，以上的每一條都未得到證實 。顯然，說什么都能治的，實際上是什么都不能治 。目前幾乎沒有一項科學依據支持服用褪黑素有益這一觀點 。事實上，不少醫生甚至擔心服用褪黑素有可能打亂機體正常的睡眠周期，從而導致永久性失調 。建議糖尿病患者，還是不要盲目服用褪黑素好 。
注意藥品標簽上是“衛藥準字號”，食品標簽上應有“衛食準字號” 。藥品和食品顯而易見 。沒有衛生部食準字號的保健品不能食用 。
種類有區別，功能不一樣——謹慎選擇降糖藥
有些糖尿病人，往往聽說病友吃某某降糖藥好，自己也跟著換用某某降糖藥，以至于吃錯藥 。其實，適合別人的藥物，不一定適合您 。究竟吃怎樣選擇降糖藥物，還是專科醫生說了算 。至于一些日常易遇到的問題，本文告訴您：
糖適平 使用注意：（1）必須在嚴格的飲食控制和每日固定運動量的基礎上使用糖適平，否則無法調整藥物的劑量 。（2）按醫囑用藥，定期就醫，有規律地監測血糖、尿糖，以便及時掌握病情變化 。在用維持量治療期間也要定期檢查血糖 。（3）糖適平很少發生低血糖，是比較安全的降糖藥，低血糖的發生大多數是由于未按醫囑用藥或用藥后未按時進餐所引起的 。國外報告在糖適平治療中沒有發生重復而持久的低血糖昏迷 。糖適平即使發生低血糖，癥狀也輕，持續時間也短，一般只需立即進食糖、含糖飲料等就可以糾正 。一旦發生低血糖昏迷應立即靜脈注射50％葡萄糖60-100ml，隨即靜點5-10％葡萄糖維持血糖在8． 6mmol／L左右，對病人監護24-48小時 。（4）服用糖適平過程中可有胃腸道反應，如惡心、上腹部脹滿及胃灼熱等，一般為暫時性的，隨著治療繼續而消失，一旦出現皮膚過敏反應，需停用糖適平，改用其它降糖藥治療 。（5）有嚴重肝、腎疾患者要特別謹慎，最好不用 。腎小球濾過率>60ml／min時亦可使用糖適平，腎小球濾過率＜30ml／min應禁用 。（6）糖尿病患者如出現感染、創傷、手術、妊娠、分娩、嚴重精神刺激等情況，糖尿病的病情加重失去控制，此時需停用糖適平，改用胰島素治療 。經用胰島素治療病情穩定，應激狀態解除后可再改用糖適平治療 。