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外科醫生|手術中，沒有突然的心跳驟停，只有我們未曾注意的蛛絲馬跡( 二 )


誠然，治療與意外永遠是伴行的，但是有些意外的確可以降低發生率、甚者完全避免。
那么，我們如何能降低這些本不應該發生的風險呢？
兩個詞：能力和責任心。
關于能力方面，目前我們每一名麻醉醫師的技術都不是在均質化教育中成長的，因此技術水平參差不齊是必然。因此，客觀上水平就是不同的，因此在處理問題的效果上也是不同的。
也正因為此，在醫療事故認定的時候，會將這種由于技術水平達不到而產生的不良結局定性為技術性事故。在這種情況下，是可以理解的。
而另一種情況，就是不能被原諒的。那就是，責任事故。這樣的事故起因，是由于責任心不夠而直接導致了不良后果。比如，手術當中去喝了一杯水，而患者因為脫管而心臟驟停，這是難以讓人理解和原諒的。
有的人說，是不是我們一直堅守陣地就不涉及這種責任心的問題。
【 外科醫生|手術中，沒有突然的心跳驟停，只有我們未曾注意的蛛絲馬跡】其實，醫學本身就是一個非常復雜的問題。可以說，施治過程本身就是一個良心活，你不能用法律或者規范來衡量醫療中的每一個點滴。
外科醫生|手術中，沒有突然的心跳驟停，只有我們未曾注意的蛛絲馬跡
文章插圖
舉一個例子：一個在監護儀前面一直盯著屏幕的麻醉醫師，看到屏幕上的一個異常心電圖飄過，而他誤以為是電刀刺激的。結果，卻是一個不太典型的早搏。之后，患者因為缺血缺氧發生了心跳驟停。而那個早搏，恰恰就是缺血缺氧初期的一個信號。這樣的情況，你能認為他有責任嗎？
換一種假設：如果坐在屏幕前的是一位高手麻醉醫生，結果會怎么樣？
因此，我們可以非常清楚問題的關鍵了。那就是，技術和責任心缺一不可。
最后，我們再次強調：手術中，沒有突然的心跳驟停，只有我們未曾注意的蛛絲馬跡。而識別蛛絲馬跡的能力，是每一名麻醉醫師都應該努力提高的。共勉！
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