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恩替卡韋是“殺死”乙肝病毒的主力？乙肝用藥，你要知道這4點

健康知識養生常識

恩替卡韋 ， 是數十萬至數百萬乙肝患者的常用藥 ， 每天1片 ， 每片含恩替卡韋有效成分0.5毫克 ， 能有效進行乙肝抗病毒治療 ， 防止乙肝引起的炎癥惡化 ， 延緩和阻滯肝硬化和肝癌進程 。 有的患者經長期規范治療 ， 服用恩替卡韋還可實現臨床治愈 。
其實 ， 恩替卡韋并不是乙肝患者口服藥物里面最強的 ， 療效比它強的有替諾福韋、TAF ， 療效差不多的有國產的艾米替諾福韋 。 為什么很多患者還是選擇恩替卡韋？
恩替卡韋是“殺死”乙肝病毒的主力？乙肝用藥，你要知道這4點
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1、用藥劑量低 ， 作為西藥 ， 多少有一些副作用 ， 而且每天吃不能間斷 ， 很多患者相信“劑量越大越傷身”的道理 。 恩替卡韋每天的劑量0.5毫克 ， 替諾福韋是它的600倍 ， TAF是50倍 。
2、總體耐藥率低 ， 十五年以上大量數據評估 ， 3年的耐藥率約1.2% ， 比以往的乙肝藥物好很多 。 雖然替諾福韋和TAF還沒有耐藥的報道 ， 但恩替卡韋的數據已足夠驚艷 。
3、經濟負擔較輕 ， 恩替卡韋有進口和國產仿藥 ， 總體療效差不多 ， 國產仿藥每個月多在20元以下 ， 比同等條件下選擇TAF、替諾福韋低很多 。
患者在選用恩替卡韋作為乙肝首治藥物時 ， 已被告知藥物可強效壓制乙肝病毒 ， 注意科學用藥 ， 不可擅自停藥 ， 等等 。 在很多人看來 ， 這就是用恩替卡韋去“殺死”乙肝病毒 ， 最終獲得好的治療效果 。 實際情況是怎樣的？
恩替卡韋是“殺死”乙肝病毒的主力？乙肝用藥，你要知道這4點
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要從乙肝病毒說起 。
乙肝病毒在自然界廣泛存在 ， 但進入人體的主渠道是血液、母嬰和不潔行為三個 。 它已證實是一種嗜肝病毒 ， 喜歡定居在肝臟 。 乙肝病毒進入肝臟后 ， 借助肝臟環境大量復制繁殖子孫 。
可以大量復制病毒子孫的 ， 是一種乙肝病毒母體 ， 它由乙肝病毒和肝細胞核結合而成 ， 壽命長達14年 ， DNA結構非常穩定 ， 關鍵是躲得深 ， 繁殖能力特別強 ， 隨著乙肝病毒復制越來越多 ， 人就會成為乙肝病毒攜帶者 ， 抽血可查驗出來 。
乙肝病毒母體復制子孫的本事 ， 來源于兩條：一個是它自帶復制模板 ， 另一個是肝臟源源不斷的合成酶類 ， 是復制乙肝病毒的“催化劑” ， 這兩者成為乙肝病毒復制的主要條件 。
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但乙肝病毒在人體內的“天敵” ， 是盡責的免疫系統 。 如果某一天免疫系統發現之前進入身體的乙肝病毒是“壞人” ， 免疫系統就會派免疫細胞去清除乙肝病毒 ， 由于乙肝病毒和肝細胞緊密結合在一起 ， 免疫細胞在清除乙肝病毒時 ， 難免傷害肝細胞 ， 造成肝細胞受損 ， 隨著肝細胞損傷越來越多 ， 內含的谷丙酶、谷草酶相繼滲到血液里 ， 肝炎發作了 。
【恩替卡韋是“殺死”乙肝病毒的主力？乙肝用藥，你要知道這4點】肝細胞受損只是開始 ， 免疫清除是一直進行的 ， 但免疫細胞只能清除表面的乙肝病毒 ， 對躲在細胞核里的乙肝病毒母體沒有辦法 。 隨著炎癥反復出現 ， 患者出現各種典型的乙肝癥狀 ， 要適時抗病毒治療 ， 選擇服用恩替卡韋 。
服用恩替卡韋 ， 它的有效成分并不是消滅乙肝病毒的 ， 而是干擾復制乙肝病毒的“催化劑” ， 使乙肝復制受阻 ， 這樣 ， 隨著免疫系統清除乙肝病毒 ， 另一邊乙肝復制又跟不上 ， 慢慢地病毒總量減少 ， 免疫細胞清除病毒引起的炎癥就緩和了 ， 病情受控 。
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但恩替卡韋也不能對付乙肝病毒母體 ， 母體一直在復制病毒 ， 雙方打“持久戰”、“拉鋸戰” ， 恩替卡韋要堅持服藥 ， 長期服藥 ， 不能輕易停藥 。