節日的餐桌上 ， 往往少不了酒的身影 ， “無酒不成席”“無酒不成禮”的文化習俗一直延續至今 。 小酌幾杯無傷大雅 ， 但注意了 ， 酒可不是想喝就能喝的 。 正在服用某些藥物 ， 或者身患疾病的人 ， 千萬別沾酒 ， 否則可能帶來致命危險 。 今天 ， 藥師就來幫大家梳理一下 ， 那些不能沾酒的人群 。

肝硬化 胰腺炎
須絕對禁酒
患有以下疾病的人群不要沾酒：
肝硬化或存在肝損傷的患者絕對禁酒 酒精的主要成分是乙醇 ， 乙醇進入肝細胞后經氧化為乙醛 。 乙醇和乙醛都會損害肝細胞 ， 產生毒性作用 ， 導致肝細胞損傷 。 另外 ， 存在脂肪肝等慢性肝病的患者也切不可過量飲酒 。
胃病患者不可大量飲酒 酒有促進胃液分泌 ， 引起蛋白質變性的作用 。 大量飲酒會直接刺激食管和胃黏膜 ， 引起胃黏膜糜爛 ， 甚至潰瘍 。 因此 ， 對于既往有胃炎、胃潰瘍的患者最好避免飲酒 ， 或少飲酒 。
胰腺炎患者絕對禁酒 酒精可造成胰腺損傷 ， 甚至誘發急性胰腺炎 。 因此 ， 對于既往有胰腺疾病的患者 ， 切勿飲酒 。
正服這些藥物
飲酒或可要命
某些抗生素 頭孢類抗生素和酒一起服用 ， 會引起“雙硫侖樣反應” ， 表現為面部潮紅、視物模糊、頭痛頭暈、惡心嘔吐、呼吸困難等 ， 嚴重的甚至會導致死亡 。 這是因為頭孢類藥物抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性 ， 使乙醛產生后不能進一步氧化代謝 ， 從而導致體內乙醛聚集 。 可以說頭孢是飲酒人群最應該警惕的不能“親密接觸”的藥物之一 。
另外 。 如甲硝唑、奧硝唑等治療口腔厭氧菌感染的藥物也會引發雙硫侖樣反應 。 還應注意 ， 肝線粒體內的乙醛脫氫酶一旦被抑制 ， 常需4至5天才能恢復 ， 故停藥4至5天內也不應飲酒 。
降壓藥 酒精具有擴張血管、抑制交感神經和降低心肌收縮力的作用 ， 使人出現頭暈、直立性虛脫等癥狀 。 《中國高血壓防治指南2018年修訂版》建議 ， 高血壓患者應不飲或限制飲酒 ， 每日酒精攝入量男性不應超過25克 ， 女性不應超過15克 ， 25克酒精大約相當于白酒、葡萄酒與啤酒的量分別為50毫升、100毫升和300毫升 。
胰島素和降糖藥 酒可促進此類藥物代謝 ， 引發嚴重低血糖反應 ， 如頭暈、心慌、出冷汗、手抖等 。 因為降糖藥和酒引起的低血糖癥狀與醉酒類似 ， 常常會被醉酒反應掩蓋 ， 以致即使發生了嚴重的低血糖 ， 患者卻渾然不覺 ， 最終導致發生低血糖性休克 ， 危及生命 。
另外 ， 降糖藥與酒合用會出現不可逆的神經系統病變 ， 如頭暈、嘔吐 ， 甚至精神錯亂、平衡失調等 。 因此 ， 應用降糖藥(包括甲苯磺丁脲、瑞格列奈、格列喹酮、格列苯脲、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等)治療期間應戒酒 。
鎮靜催眠藥 酒精會增加鎮靜催眠藥的鎮靜效果 ， 對大腦活動產生抑制作用 ， 使人反應遲鈍、昏睡 ， 甚至是昏迷不醒 ， 呼吸及循環中樞受到抑制 ， 出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡 。 因此 ， 服用此類藥物時避免飲酒 。
阿司匹林 阿司匹林能抑制環氧化酶 ， 抑制前列腺素的合成而使胃酸增多 。 阿司匹林與酒同時服用會使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激 ， 引起消化道潰瘍或者出血 。
對乙酰氨基酚 對乙酰氨基酚有很強的肝毒性 ， 與酒合用會使肝毒性加重 。 泰諾、感康、快克、白加黑、百服寧等感冒藥中都含有對乙酰氨基酚 ， 服用時需要注意 。

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