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澇雨時，老年糖尿病患者外出需謹慎

每年七月，我們國家很多地方都進入澇雨時 。在這段時間內，往往三天兩頭都會下雨,污水肆意橫流，給外出的人帶來了很多不便 。如果對于多數健康者來說，這樣的天氣，能給他們的外出帶來不便，那么，對于老年糖尿病患者來說，如果在這樣的天氣外出，帶來的那就不僅僅是不便了，可能還有災難 。北京中醫藥大學東方醫院胸心血管外科王吉亭
眾所周知，隨著人們生活水平的提高，得糖尿病的人越來越多 。但是你知道嗎，糖尿病可怕，糖尿病的并發癥更可怕！糖尿病的并發癥很多，除了心腦血管、腎臟、眼睛等這些部位容易患病外 。還有一個很容易被大家忽視部位 。這就是我們的腳 。今天我要提醒大家的就是最喜歡光顧老年糖尿病患者腳的一種疾病，叫糖尿病足 。這是疾病雖然沒有心腦血管疾病那樣致命，但是卻與心腦血管疾病一樣讓人頭疼 。這不僅是因為這種疾病在糖尿病患者中發病率高，還有這種疾病治療起來還非常困難，能給患者帶來很多痛苦 。如果老年糖尿病患者在這種澇雨天里外出，不注意保護腳，就很容易患上這種疾病 。
那么，什么是糖尿病足呢? 根據世界衛生組織（WHO）定義：糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起周圍神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。在臨床上，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢微小血管會出現硬化、狹窄，導致足部供血不足，表現為患肢出現疼痛、發涼、皮膚變薄、趾甲增厚、汗毛脫落甚至不生長等營養不良表現 。同時下肢缺血及長期處于高血糖環境中，還會直接導致足部神經出現水腫、脫髓鞘，出現神經損傷，表現為肢體麻木，感覺障礙，如感覺過敏，痛覺消失等 。同時局部組織營養不良、有害代謝產物聚集，還會造成下肢組織病變，出現胼胝、雞眼、皮膚干裂等 。在這種情況下，糖尿病患者的足部抵抗力會很差，特別容易出現感染，尤其是當患者有胼胝、雞眼、皮膚干裂、腳氣、外傷等這些導致足部皮膚完整性破壞的疾病時，感染幾率會大大增高 。一旦糖尿病患者足部出現感染或者壞死，那么，他就真的患上糖尿病足了 。 
糖尿病足可怕，不僅糖尿病患者談糖尿病足色變，就是在臨床上，很多外科大夫一談起糖尿病足都會感到撓頭 。為什么會這樣呢？答案是糖尿病足病情發展快，治療難度大，預后差，很多人的最終的結果都是截肢 。據說在所有截肢患者中，有一半以上是因為糖尿病足截肢的 。為什么會這樣呢？這主要有兩個原因 。一是，糖尿病病人，局部組織中糖分含量較正常人高，很適合細菌生長，同時，由于局部長期處于高血糖環境，局部的抵抗力很弱，因此，一旦感染，細菌繁殖很快，因此病情發展迅速 。另一個原因是糖尿病足患者足部血管容易硬化狹窄，這樣在治療時，無論是局部還是全身用藥，藥物都很難到達病灶，因此雖然在治療時，我們用了很多藥，但是實際上真正到達病灶起作用的藥物卻很少 。
我在臨床上就看到過好幾例糖尿病足患者，足感染了才兩三天，患者還不知道得了什么疾病，腳就爛掉了 。到醫院的時候，我們只能給他截肢了，很可惜，也很可怕 。其實臨床上更多的病人是局部創面反復潰破、感染，長期治療一直不封口 。這會讓患者長期痛苦不已，有些患者，由于足部潰破長期不愈合，疼痛，引起很多其他問題 。
糖尿病足可怕，不容易治療，但是糖尿病足，卻很容易罹患 。因此，我們在治療糖尿病足的同時，要注重預防 。其中，在澇雨時，減少外出，就是預防糖尿病足的一個有效措施 。大家知道，澇雨時，氣溫高、氣候濕潤，很適合細菌生長 。而且由于經常下雨，馬路上到處是污泥污水，如果我們在這種天氣里外出，腳不小心被污染了 。如果你是一個健康的人，足部沒有什么問題的話，也許你就沒有什么問題 。但是，如果你恰巧是個糖尿病患者，足部皮膚又有破損，那么，很可能，你就是下一個糖尿病足患者了 。