飲食|柳葉刀：幽門螺桿菌或是中國胃癌的“禍根”，無癥狀不代表沒問題血糖|糖尿病|健康管理

文章圖片

文章圖片

今年45歲的阿龍是一名職業吃播，平時流連于各大網紅美食店，日常飲食高脂肪高鹽高糖，體重一度達到200多斤。
雖然三年前查出幽門螺桿菌陽性，但由于感覺對生活影響不大，身體也沒有出現嚴重的不適，因此阿龍并未進行根除治療。
今年7月初，阿龍自覺食欲下降嚴重，經常打嗝、腹脹、惡心想吐，在自行用藥無果后，阿龍到醫院就診，結果竟查出胃癌合并結腸、腹膜、肝多處轉移，已經是晚期階段，錯過了最佳的治療時機。
查出癌癥后，雖然阿龍輾轉多家醫院求醫，且接受了化療，但無奈病情嚴重，醫生也是回天無力。 8月15日，因病情惡化，搶救無效，阿龍不幸地被病魔奪去了生命。而從發現胃癌到去世，也不過短短40來天。

?一、胃癌從不會“嫌”你年輕
胃癌，大家其實并不陌生，在很多人的印象中，似乎只有中老年人才會被癌癥“盯上” 。殊不知，胃癌的發病年齡正逐漸年輕化，越來越多年輕人成為胃癌的受害者。數據統計，確診的青年胃癌中，分化最差的黏液腺癌占50-60% ，是老年胃癌的3-6倍，預后要比老年人胃癌差很多。
然而究其年輕化的原因，卻并非一句話可以概括。生活習慣紊亂（如熬夜、煙酒不忌等）、飲食結構改變（重油重辣、高糖高鹽高脂肪等）、工作壓力增大、情緒抑郁以及幽門螺桿菌感染等原因，都可能是青年胃癌的“助推器” 。其中，幽門螺桿菌感染是不能被忽視的關鍵因素。
二、幽門螺桿菌是胃癌的“幫兇”嗎？
幽門螺桿菌（Hp）是一種微需氧、具有鞭毛、螺旋狀彎曲的革蘭陰性桿菌。幽門螺桿菌會反復破壞胃黏膜，從而誘發胃炎和胃潰瘍，長久刺激下，胃黏膜上皮細胞發生變異，就可能轉化為癌前病變，進一步發展為胃癌。
《柳葉刀-公共衛生》（The Lancet Public Health）一項中國人群大型前瞻性病例隊列研究表明，幽門螺桿菌感染與賁門胃癌、非賁門胃癌高發存在強關聯因素；中國每年近80%的非賁門胃癌病例以及超過60%的賁門胃癌病例或可歸因于Hp感染。

?
研究人員在2004年至2008年期間招募了中國十個不同地區(青島、海口、哈爾濱、蘇州、柳州、河南、四川、湖南、甘肅和浙江) 512715名30-79歲的成年人，截至2017年，這51.2萬人中有3464人確診胃癌。
將研究參與對象的數據進行整理分析后，研究人員發現：非賁門胃癌發病率約為57.6人/10萬，賁門胃癌發病率約為10.5人/10萬；非賁門胃癌和賁門胃癌患者的幽門螺桿菌感染率都偏高，分別為94.4%和92.2% 。
基于上述結果，有理由認為，中國成人Hp感染常見，且Hp感染與較大部分數量胃癌病例（包括非賁門胃癌和賁門胃癌）的發生均具有較強水平的關聯性。而及時篩查和根治Hp ，將有助于胃癌的預防與治療。

?三、人人都要根除幽門螺桿菌嗎？
需要注意的是，感染幽門螺桿菌并不意味著100%得胃癌。幽門螺桿菌感染發展到胃癌，一般會經歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段，并不會直接導致胃癌的發生。這也提醒我們，只要在任一階段及時干預，并對幽門螺桿菌進行清除，可以很大程度上可以降低胃癌的發生。