糖尿病|他患糖尿病26年,每年都測C-肽!醫生:確實,很多人都不知道

“醫生,我又來體檢來了,一定要再給我查一下C-肽!”患者張大爺在就診時說。“C-肽是啥呀?得了糖尿病為什么要查這個?查個血糖值不就足夠了!”旁邊一位患者很不解地問。“確實,很多人都不知道C-肽是什么”。醫生回答說。得了糖尿病,堅持定期檢測血糖是我們熟知的。但是這個C-肽很多人幾乎從未聽說過,C-肽到底是什么?為什么值得患者26年堅持檢測?一、C-肽是什么?我們熟知的胰島素是胰島β細胞分泌的,在胰島素被分泌前,是以胰島素原的形式存在的。胰島素被分泌出來后,在酶的作用下,被分解為C肽和一個分子的胰島素原。
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在目前為止,我們沒有辦法直接測量胰島素水平,但是科學研究發現,C肽與胰島素之間存在等量關系。二、糖尿病患者監測C-肽的幾個理由!1、了解胰島功能雖然,胰島素和C肽是“一脈相承”,但是胰島素在身體發揮降糖的作用后,會被人體降解,半衰期只有5-15min。但是,C肽幾乎不被肝臟降解,半衰期約為35min。相對來說,C肽更加穩定,可以更全面的反應人體的胰島功能是否正常。
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2、綜合反映糖尿病病情在臨床中,無論是檢測血液、還是尿液中的葡萄糖含量,還是糖化血紅蛋白,都不能完全精準的反應患者的胰島功能,但是人體的C肽水平可以作為一個參考的指標。一般來說,正常人的C肽水平為0.3-1.3nmol/L,但是如果低于下限值的話,那么就要考慮糖尿病的發生。因此,監測糖尿病患者的C肽水平,對糖尿病的診斷以及全面了解糖尿病病情具有重要意義。
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3、為調整治療方案提供依據通過檢測糖尿病患者的C肽水平,可以與其他的指標一同作為醫生調整治療方案的依據。張大爺在初次測量C肽的時候,C肽水平只有0.021,胰島功能處于比較差的水平了,因此醫生建議使用胰島素治療,同時控制飲食、進行規律運動。5年后,C肽水平就已經達到0.13了,胰島功能改善不少,因此醫生建議降低胰島素的注射量。
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4、監測腎臟功能長期的高血糖狀態會損傷糖尿病患者全身的神經和血管,其中腎臟也是重災區。糖尿病腎病以及引起的腎衰竭是糖尿病常見的并發癥。不少糖尿病患者因為腎功能衰竭喪失生命。一直以來,為了預防糖尿病患者的腎臟病變,很多患者只知道到醫院進行糖尿病腎臟病變篩查。其實,檢測C肽水平,也能夠反應糖尿病患者的腎臟功能情況。因此,血液中的C肽水平主要由腎臟降解并且排出體外。如果患者的腎功能減退,C肽的濃度也會受到影響。
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5、預防血管病變現有的研究發現,C肽可能通過某種機制調節毛細血管內皮的通透性,改善血管循環,進而發揮保護血管、抑制高血糖對血管的損傷等功能。因此,如果檢測到C肽水平偏低,那么就要當心各種血管病變的發生。