趙愛民三文獻連發:2/3反復胎停與它有關,改善方法這個藥有效!

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(圖源網絡 , 未允侵刪)
人們一直把子宮內膜比做種子發育的土壤 , 當我們土壤厚度不夠的時候 , 種子就會無法發育 。
但是我們忽視了一個問題 , 什么來給“土壤”提供營養?
其實“土壤”也需要良好的“灌溉” , 這樣才能讓莊稼如期生長!
在媽媽的子宮內 , 子宮動脈血流就是這個起到“灌溉“的作用!
當子宮動脈血流異常的時候 , 阻力過大 , 血和營養的供給就會不足 , 勢必會影響胚胎著床、發芽、生長 。
血流是胚胎唯一的營養供給通道 , 內膜血流好 , 才是成功妊娠最重要的物質基礎 。
改善血流藥物那么多 , 到底哪種效果好呢 , 圈姐發現了趙愛民教授發表在《國際婦產科學雜志》上的幾篇研究 。
01阿司匹林用藥兩個月顯著改善血流
最早一篇研究發表于2020年 , 主要的研究對象是不明原因反復流產患者 , 樣本數是190名 , 對照組是35名 。

經過用藥前的基線比較 , 反復流產組內膜厚度比對照組薄 , 子宮動脈血流阻力指數也明顯高于對照組 。
小劑量阿司匹林服藥兩個月后 , 反復不明原因流產患者對子宮內膜和子宮動脈血流的抵抗力顯著降低 。
第二篇發表于2022年2月 , 是針對反復植入失敗患者 , 沒有設置對照組 , 而是設置了治療前和治療后的阻力差異 , 還是服用小劑量阿司匹林 , 服用時間為兩個月 。

結果顯示 , 反復種植失敗患者低劑量阿司匹林治療后 , 子宮內膜和子宮動脈血流阻力明顯低于治療前 。
同時表明 , 三維超聲對不明原因反復種植失敗有很高的預測價值 , 低劑量阿司匹林治療可以提高子宮內膜接受能力 。
第三篇發表于2022年5月 , 針對的是反復不明原因生化妊娠患者 , 采用的是回顧性研究 。

服藥之前的數據發現 , 反復不明原因生化妊娠患者的子宮動脈血流阻力指數普遍偏高 , 服用小劑量阿司匹林兩個月后顯著降低了血流阻力參數 。
同時 , 這個研究指出 , 子宮內膜厚度對血流阻抗沒有統計學上的差異 , 也就是說貌似厚度和血流阻力關系并不大 。
這表明 , 三維多普勒指數能夠預測反復不明原因生化妊娠的風險 , 小劑量阿司匹林對改善反復不明原因生化妊娠患者子宮內膜的血液灌注具有治療作用 。
總之 , 雖然三篇文獻看起來都是針對子宮動脈血流的研究 , 但是針對的是不同情況的患者.
這說明小劑量阿司匹林對各種類型的子宮動脈灌注不良均有明顯的治療作用 。
02灌注受損是反復流產的獨立危險因素
子宮動脈阻力高真的那么可怕嗎 , 會不會是因為反復流產姐妹檢查比較多 , 難免有不正常項目 , 會不會有這種偏差存在呢?
我們來看《婦產科研究雜志》上的一篇研究文獻 , 比較的是反復流產患者和非反復流產患者的子宮動脈阻力指數 。

在870例復發性流產患者根據不同病因分組 , 抗磷脂綜合征56例 , 自身免疫性疾病206例 , 內分泌系統異常40例 , 染色體異常31例 , 易栓癥60例 , 子宮異常46例 , 不明原因431例 。
研究結果表明 , 復發性流產患者子宮動脈的平均PI、RI和S/D值顯著高于非復發性流產患者 。