吳彤主任專訪:拓無路之路,為生命接力

2022年10月 , 高博醫學(血液?。┍本┭芯恐行谋本└卟┎┤梳t院造血干細胞移植科迎來了五周歲“生日” 。 在吳彤主任帶領下 , 移植科于2017年從無到有 , 歷經五載奮斗從有到強 , 已經取得了諸多矚目的成果 。 值此重要的時間刻度 , 我們特邀吳彤主任接受專訪 , 盤點五年成績 , 分享心路歷程 , 展望未來方向 。
吳彤主任專訪:拓無路之路,為生命接力
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吳彤主任在移植科成立五周年慶典上講話
“平地起高樓” , 數據見真章:治難治之病 , 創業內之“最”
如今屢屢閃耀于國內外各大學術會議的高博博仁移植科 , 在外人看來未曾想竟如此“年輕”便已取得諸多佳績 。 回望移植科過去五年的發展之路 , 吳彤主任將其喻為一場從零開始的創業 , 背后的艱辛不言而喻 。 “現在已記不清當初有多艱苦 , 只覺得我們一直在奔跑、一直在進步 。 ”吳彤主任說 。 淡然的言語之下 , 盡是強者的堅韌——不懼挑戰 , 一路向前 。
“2017年9月移植科成立、第一個病區啟用 , 同年10月第二個病區啟用 , 10月30日開展了第一例異基因移植……2018年1月獲得兩項重要資質 , 分別成為中華骨髓庫非血緣造血干細胞移植的合作醫院和中國臺灣慈濟骨髓庫非血緣造血干細胞移植的合作醫院……2018年10月啟用第三個病區……”回憶起這些重要的時間節點 , 吳彤主任歷歷在目 , 如同在述說自家孩子的成長經歷 。 某種意義上講 , 移植科的確如吳彤主任一手帶大的孩子 。
科室發展為何能如此迅速?事實上 , “年輕”的只是移植科這一外在的架構 , 不僅建科之初的骨干力量都是擁有豐富移植經驗的醫護人員 , 更有吳彤主任這位深耕移植領域三十余載的資深“名將”帶兵作戰 。
問及移植科五年來取得的主要成果 , 吳彤主任說:“我們用數據說話 。 ”字里行間無不體現著客觀嚴謹的學者風范 。 患者特征上 , 移植科收治的主要是來自全國各地難治復發的血液腫瘤病例 , 年齡跨度從13個月到72歲 , 66歲的非血緣移植、72歲的半相合移植、70歲供者的移植、兒童供成人體重差高達40kg的移植均挑戰成功;兒童移植占43.3% , 半相合移植近70% , 二次移植占14% , 總體移植難度高 , 但1年總生存(OS)率仍高達79% 。 采用獨特的預處理方案使重型再生障礙性貧血及噬血細胞綜合征移植后的無病生存率(DFS)均高于95% , 經過恰當的處理使抗供者HLA抗體強陽性的患者移植后均順利、持久植入 。
從移植科總結的生存數據來看 , 二次異基因移植1年OS和DFS分別達79.8%和71.4% , 大幅超越了國際報道的水平(生存率約為20%~30%) 。 老年白血病和骨髓增生異常綜合征(MDS)移植的OS和DFS分別高達73.6%和68.4% , 即約2/3的老年白血病、MDS能夠通過移植獲得治愈 , 結果也優于國際上的報道(生存率50%左右) 。
此外 , 嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)治療是北京高博博仁醫院的特色項目之一 , 因此移植科開展的CAR-T橋接移植的病例數也更多 , 難治復發(R/R)的急性B淋巴細胞白血病(B-ALL)CAR-T橋接移植的1年OS和DFS分別達87.7%和73% , 這一成果已發表于《英國血液學雜志》(BritishJournalofHaematology);R/RT-ALL治療手段較R/RB-ALL更為有限、預后更差 , 移植科開展的供者CD7CAR-T橋接移植1年OS和DFS也分別高達77.8%和61.2% 。
臨床科研方面 , 據吳彤主任介紹 , 移植科也已展開了一系列臨床研究 , 包括AML移植后殘留陽性的NK細胞治療、CD47單抗聯合阿扎胞苷治療急性髓系白血病和MDS、移植后巨細胞病毒(CMV)激活采用CMV丙種球蛋白治療、R/RT-ALLCAR-T橋接移植、R/RAMLCAR-T橋接移植等 。 部分研究數據已在國際期刊發表 。