1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

系列|【聯合國糖尿病日系列科普】糖尿病患者出現外傷如何應對？


系列|【聯合國糖尿病日系列科普】糖尿病患者出現外傷如何應對？
文章圖片

根據最新統計 ， 中國成人糖尿病患病率為12.8% ， 中國大陸糖尿病患者總數估計為1.298億 ， 糖尿病患者知曉率僅為36.5% ， 有約8千萬人不知情 。
糖尿病患者發生外傷不易愈合 ， 特別是下肢外傷 ， 易并發感染 ， 形成糖尿病足 。 有研究發現糖尿病患者發生糖尿病足的概率達50% ， 而且多因為外傷引起 。
為什么糖尿病患者的傷口比一般人難愈合？
1、糖尿病患者血糖水平高 ， 細胞外液滲透壓高 ， 導致水從細胞內滲出 ， 體液平衡破壞 ， 傷口難于愈合 。
2、糖尿病患者防御功能減弱 ， 血糖升高利于細菌生長 ， 同時自身抵抗力下降 ， 白細胞在高糖環境下殺傷力下降 ， 也容易導致傷口感染 。
【系列|【聯合國糖尿病日系列科普】糖尿病患者出現外傷如何應對？】3、糖尿病患者組織修復功能受損 ， 高糖降低細胞運輸氧到組織的能力 ， 組織局部缺氧、水腫 ， 也影響傷口愈合 。
4、糖尿病患者神經血管異常 ， 糖尿病患者血糖偏高會引起內皮血管損傷 ， 造成血液運輸障礙 。 由于缺氧、血液循環受阻 ， 營養供應不足 ， 藥物也難通過血液循環到達傷口 。
糖尿病患者首先要避免出現外傷 ， 如果出現創傷 ， 必須細心照料 ， 特別是伴有神經損害患者 ， 往往感覺不到傷口疼痛 ， 更易發生傷口感染 。
怎么處理糖尿病患者的外傷？
1、處理糖尿病患者的小傷口、水泡與皮膚潰瘍 ， 均應用消毒劑徹底消毒 ， 然后無菌紗布覆蓋 。
2、避免應用碘酒等有清冽刺激消毒劑 ， 也不能用紫藥水等深色消毒劑 ， 因為藥品液色會覆蓋傷口感染早期表現 ， 也不能使用硬膏膠布（創口貼）、雞眼膏等以免引起皮膚潰瘍 。
3、傷口如果2-3天內沒能愈合 ， 或病情進一步進展 ， 出現感染 ， 表現“紅、腫、熱、痛”或有潰瘍流膿表現 ， 應盡早到醫院就診 。
已發生皮膚軟組織感染的糖尿病患者 ， 怎么辦？
1、控制血糖是重要前提 ， 根據平時血糖控制情況 ， 及時調整降糖方案 ， 空腹血糖控制在6mmol/L左右 ， 餐后兩小時血糖控制在7.8mmol/L以下,血糖控制不佳者 ， 及早采用胰島素治療或胰島素加口服降糖藥 ， 嚴格控制血糖有利于增強機體的抗感染能力 ， 可以促進傷口盡快愈合 ， 預防感染的發生 。
2、在飲食上多吃富含蛋白質、富含維生素及微量元素的綠葉蔬菜 ， 多飲水 ， 戒煙戒酒 ， 不吃辛辣、油膩及其他有刺激性食物 ， 以提高機體的營養水平 ， 增強組織細胞的修復能力 ， 這樣有利于傷口的愈合 。
3、鼓勵適當運動 。
4、保持樂觀情緒 ， 并對感染的控制在心理上充分予以重視 。
最后 ， 再次提醒糖尿病患者 ， 千萬不要小看一個傷口 ， 處理不及時就有可能造成更大的麻煩 ， 如果一旦感染發展成潰瘍、潰爛 ， 一定要到正規?？漆t院及時治療 。
作者介紹：于世林、副主任醫師
長期從事內分泌代謝疾病的診療工作 ， 尤其在糖尿病及其并發癥的診療、甲狀腺、骨質疏松和痛風等疾病方面積累了豐富的臨床經驗 。