肩痛是門診醫療中常見的問題。肩部問題會顯著影響患者的工作能力和日常生活動，如開車、穿衣、梳頭，甚至吃飯?！凹绨颉庇梢幌盗袕碗s的骨骼、肌肉、肌腱和神經組成，使疼痛的原因似乎難以解釋。肩痛可以由肩內結構引起，也可以由肩外問題引起。大多數的肩痛由以下幾個主要原因引起。今天就帶大家了解一下肩痛都有那些原因。

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肩袖為肩關節提供穩定，有助于肩部的活動和力量。肩袖疾病是臨床上最常見的肩痛病因。肩袖疾病的患病率隨著年齡、肥胖、糖尿病和影響肩部力量的慢性疾?。ㄈ缰酗L）而增加。一個經驗豐富的醫生常常能認識到引起病人肩痛的原因有幾個問題并且集中檢查。

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肩痛的治療在大多數情況下可以由門診醫生成功地進行，并轉診給物理康復治療師幫助改善患者的力學和力量也很重要。在診斷肩痛的過程中肩關節的X線和核磁共振檢查至關重要，很容易判斷肩痛引起的原因。

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一、肩袖疾病
肩袖疾病（RCD）是指一個或多個肩袖肌腱的肌腱病變、部分撕裂或完全撕裂。是肩痛最常見的原因，沒有之一。何為肩袖，給大家舉個例子，手部抓一個網球大家都知道，網球如同我們的肱骨頭，我們的手指如同肩關節的肌腱，這些肌腱如同“套袖”固定肱骨頭，但肌腱有問題，肩關節自然出現問題。RCD也包括肩峰下滑囊炎。一般來說，RCD是肩峰下撞擊綜合征（SIS）的同義詞。

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二、肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征包括肩袖腱炎、部分撕裂和肩峰下滑囊炎。這個詞是用來表達這些疾病的病因。炎癥和疼痛是由岡上肌腱（最常見）、岡下肌腱、肩胛下囊、肱二頭肌肌腱或其他結構在穿過肩峰和肱骨頭兩者之間的間隙時受到擠壓或撞擊引起的。當肩袖肌肉的活動性和穩定性或肩胛骨的位置和運動出現問題時，就會發生功能性撞擊。撞擊的危險因素包括頭部以上的重復活動、年齡增長、中風和帕金森病等。這些危險因素與機械性能差或肩袖和其他支撐肌肉的力量和穩定性降低。肩峰下撞擊綜合征的自然病史通常是慢性的或伴有反復疼痛和功能障礙。

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三、粘連性關節炎（肩周炎）
這種疾病只占肩痛很少一部分，慢性疼痛和肩關節主動和被動活動能力的降低與各種肩關節問題有關，或作為一個未知原因的主要問題出現。粘連性關節炎通常見于40至60歲的患者，最常見于五十歲，因此也叫“五十肩”或“凍結肩”，但更常見于糖尿病患者，其中粘連性關節炎可能在較年輕時出現。粘連性關節炎可能會在數年內自然消退，但會導致同時疼痛和功能受限。

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通過上面的敘述，大家可以知道肩痛的原因有很多，我們常說的肩周炎，并不是主要的原因，因此在治療上常常是錯誤的，下面幾點是對于肩痛診療過程中應該注意的，所有的肩痛患者都應該記住：
1、肩痛對功能有顯著影響，必須對肩部進行徹底檢查。
2、大多數肩痛是由支撐肩關節的結構引起的，也就是說肩袖疾病是最常見的病因。

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