不孕夫婦來醫院要做的檢查
男方檢查:了解有無結核、腮腺炎史 。了解性生活情況 。檢查生殖器有無異常 , 精液分析 。
女方檢查
病史:
1.年齡;婦女的生育力隨年齡的增加而降低 。
【不孕夫婦來醫院要做的檢查】2.孕產史:對繼發不孕者 , 了解既往流產及分娩經過 , 有無感染史 。湖北省人民醫院生殖醫學中心楊菁
3.月經史
4.性生活 , 是否兩地分居 , 避孕情況 。
5.有無盆腔手術史及感染史
體格檢查:檢查第二性征 , 注意有無泌乳 。內外生殖器有無異常 。
婦科檢查
檢查生殖道有無畸形、炎癥、盆腔內膜異位癥及有無腫塊 。
輔助檢查
1. 排卵功能監測:(1)黃體中期測定血孕酮 , WHO排卵標準為血P>18nmol/l , 有少數黃素化未破裂綜合征(LUFS)黃體中期血孕酮>18nmol/l;(2)BBT , 部分BBT雙相 , B超提示無排卵(LUFS);(3)B超監測卵泡發育:自周期第10天開始監測 , 成熟卵泡表現為直徑>17mm , 邊界清晰 , 張力好 , 透亮度好 , 位于卵巢邊緣 , 80%成熟卵泡可見卵丘結構 。排卵的超聲表現:卵泡消失 , 卵泡壁塌陷 , 形態不規則 , 內出現高密度光點 , 子宮直腸陷凹可見積液 。優勢卵泡不破裂而突然增大 , 可能是LUFS;LH峰:卵泡早期血LH水平覺低 , 排卵前可達40-200IU/l , 排卵發生在LH峰后24小時內 , 由于需要多次采血 , 而且不能及時得到結果 , 目前國內外多采用測定尿LH間接推測排卵時間;子宮內膜活檢:于月經來潮前1-3天或來潮后6-12小時進行 , 分泌期內膜提示有排卵 。目前最常用的排卵監測為B超監測 。
2. 輸卵管檢查:輸卵管疾病導致不孕約占不孕癥的30% 。(1)子宮輸卵管碘油造影(HSG);(2)超聲下輸卵管通液;(3)輸卵管通液;(4)宮腔鏡下輸卵管通液;(5)腹腔鏡檢查
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