水平|血糖控制好了能停藥嗎?本文講出一個原則,符合它就能考慮停藥

今天是11月14日 , 是聯合國和世衛組織設立的世界糖尿病日 。 我們也來聊一個很多糖尿病朋友關系的話題:對于糖尿病人來說 , 血糖控制好了 , 能停藥嗎?對于這樣一個問題 , 我們很難一概而論 , 不同的情況下 , 對于糖尿病是血糖正常后否能停藥的結論也各不相同 。
首先應該糾正的一個誤區是:糖尿病人服藥后 , 血糖控制正常 , 并非是藥物把我們的糖尿病問題就“治愈”了 。 作為一種因多種原因引起的身體糖代謝異常而產生的慢性疾病 , 糖尿病服藥的目的 , 主要是控制好血糖水平 , 減少高血糖對身體帶來的健康危害 , 提高患者的生活質量和減少糖尿病人出現相關并發癥的風險幾率 , 因此 , 糖尿病人服藥控制血糖 , 血糖降下來了 , 達到了達標的水平 , 是很好的現象 , 但如果因此而認為是糖尿病已經治好了而停藥 , 往往血糖又會進一步升高 , 危害我們的健康 。

水平|血糖控制好了能停藥嗎?本文講出一個原則,符合它就能考慮停藥
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那糖尿病人就不能停藥了嗎?當然也不是的!糖尿病的首要任務是控制好血糖 , 而控制血糖的手段 , 絕不僅僅是服用藥物控制這一個途徑那么簡單 , 糖尿病的血糖控制 , 是一個結合生活干預、藥物治療等多方面綜合干預的過程 , 因此 , 確實有一些情況下 , 糖尿病患者可以停服降糖藥 , 但需要謹記的是:停服藥物的前提是能夠通過生活上的嚴格控制 , 保證血糖的平穩達標 。 這種情況下 , 當然是可以考慮停藥的 。
舉個例子來說就更清楚了——比如一個新發糖尿病的朋友 , 血糖升高幅度較大 , 需要服藥控制血糖 , 同時也在生活上注意了飲食的調理 , 體重的控制 , 加強運動 , 戒煙限酒等方面的生活調理干預 , 由于是新發的糖尿病 , 胰島細胞功能還不錯 , 僅僅是存在胰島素抵抗的問題 , 通過一段時間的用藥以后 , 血糖降下來了 , 已經完全達標了 , 而通過合理的飲食控制 , 運動鍛煉等生活上的調理干預和健康生活方式的保持 , 胰島素抵抗的問題也有了明顯的改善 , 這個時候 , 試著停服降糖藥物 , 通過飲食控制結合運動鍛煉 , 控制好能量攝入和消耗的平衡 , 同時注意其他方面良好生活方式的保持 , 一方面控制好了血糖 , 另一方面也盡量減少胰島素細胞功能的衰退 , 定期監測血糖 , 血糖指標都在達標的范圍內 , 這種情況下 , 當然是可以繼續停藥的 , 只有在嚴格生活自律的前提下 , 血糖仍然無法有效控制的情況 , 才需要繼續服用藥物來加強血糖的控制 。

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這種情況其實并不少見 , 對于新發的輕度糖尿病患者 , 其實更推薦通過飲食調控和加強堅持運動鍛煉的方式來加強血糖的控制 , 這是更安全的降糖方式 , 也是效果不亞于服藥的降糖方式 , 良好生活習慣的保持 , 不但可以有效地降低血糖 , 控制血糖水平 , 對于心血管以及身體其他方面的健康獲益也是長期的 , 持久的 , 值得終生堅持 。
但如果因為血糖一段時間恢復正常了 , 就放松生活上的控制 , 體重又蹭蹭的漲回去 , 吃喝上也不注意了 , 原來的運動習慣也放下了 , 這樣的情況 , 往往是控制不好血糖的 。 我們之所以會出現糖尿病的問題 , 正是因為身體的血糖代謝已經出現了問題 , 本來胰島素應該產生的作用無法全面達到(胰島素抵抗) , 或者胰島細胞分泌胰島素不足 , 肝糖元的輸出也出現異常等等 , 這些問題才會導致高血糖糖尿病的產生 , 想要控制好血糖水平 , 就要比非糖尿病人付出更多的努力 , 更注意健康生活方式的保持 , 在生活調理干預無法有效控制血糖的情況下 , 該用藥也要堅持用藥 , 這樣才能真正的調節好血糖水平 , 保持身體的健康獲益 , 獲得良好的預后 。