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癥狀|@太原人！支原體感染高發，專家支招如何防范( 二 )


C　專家解讀
【癥狀|@太原人！支原體感染高發，專家支招如何防范】支原體感染不一定會導致肺炎　保持良好的衛生習慣很重要
“感染肺炎支原體一定會導致肺炎嗎？”關于這點 ， 答案是“不一定”！
“因為它的臨床表現 ， 屬于一個呼吸道感染 ， 臨床表現有輕有重 。 ”薛萍說 ， 在秋冬季節 ， 常規的一些病原體 ， 比如說流感病毒、鼻病毒 ， 以及最常見的肺炎鏈球菌等感染 ， 同樣也可以導致呼吸道的一些癥狀 ， 肺炎支原體也是一樣的 。
在判定孩子是不是感染了肺炎支原體時 ， 薛萍還是提倡用檢測支原體的抗體來做診斷 ， 這是因為支原體肺炎患兒血常規檢查白細胞高低不一 ， 大多正常 ， 有時偏高 。 胸部X線檢查變化很大 ， 病變可很輕微 ， 也可很廣泛 。 體征輕微而胸片陰影顯著 ， 是本病特征之一 。 支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性 ， 單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷 。 若要明確診斷 ， 需要進行病原體的檢測 。 “我們是有一個值的標準 ， 但我們還要根據孩子的臨床癥狀來進行判斷 ， 所以這個值有時候只是一個參考 。 ”薛萍說 。 同時 ， 她還介紹 ， 現在對孩子是否感染 ， 還有其他的檢測辦法 ， 比如類似做核酸檢測一樣的 。 “當然 ， 任何檢測都有它的局限性 ， 所以我們臨床醫生通常會聯合起來做檢測 。 ”
“我們建議孩子如果出現連續3天及3天以上的持續高溫 ， 一定要到醫院做檢查！”薛萍說 ， 一般來說 ， 肺炎支原體感染人體后 ， 經過2到3周的潛伏期 ， 繼而出現臨床表現 ， 約1/3的病例也可無癥狀 。 它起病緩慢 ， 發病初期有咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀 。 發熱一般為中等熱度 ， 2到3天后出現明顯的呼吸道癥狀 ， 突出表現為陣發性刺激性咳嗽 ， 以夜間為重 ， 咳少量黏痰或黏液膿性痰 ， 有時痰中帶血 ， 也可有呼吸困難、胸痛 。 發熱可持續2到3周 ， 體溫正常后仍可遺有咳嗽 。
對于怎么預防肺炎支原體感染 ， 薛萍介紹 ， 肺炎支原體主要通過飛沫傳播 ， 所以如果家里有支原體感染的人 ， 或者孩子上學 ， 參加集體生活 ， 集體中有支原體感染病人 ， 就可能被傳染 。 “所以 ， 一方面是提高孩子自身的免疫力 ， 一方面則是保持良好的衛生習慣 。 ”比如：室內多通風 ， 保持空氣流通；督促孩子多喝熱水 ， 多漱口 ， 經常洗手；加強運動鍛煉 ， 提高身體素質 ， 改善呼吸道功能；天氣變化時做好御寒保暖 ， 謹防受涼；生病時做好自我隔離和自我保護 ， 戴口罩 ， 預防交叉感染 。
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支原體肺炎治療這些用藥問題要知曉
“你家孩子的癥狀和我家一樣樣的 ， 肯定是支原體感染 ， 我家吃的是阿奇 ， 你也趕緊給孩子吃上吧 。 ”連日來 ， 由于出現支原體感染的孩子比較多 ， 很多家長擔心去醫院再出現交叉感染 ， 或是其他原因不愿意去醫院 ， 就通過自行判斷的方式直接給孩子用藥 ， 對此 ， 太原市人民醫院藥劑科副主任藥師楊書程表示 ， 這樣的方式極不可取 。 他提醒家長們 ， 一定要在專業醫生指導下用藥 ， 切忌自行用藥 。 同時 ， 他針對家長們在治療支原體肺炎感染用藥過程中普遍存在的一些問題進行了詳細解答 。
支原體肺炎藥物治療需遵醫囑
問：支原體肺炎的治療藥物有哪些？
答：治療支原體的藥物主要是大環內酯類和喹諾酮類 ， 其中喹諾酮類兒童是禁用的 ， 所以兒童支原體肺炎能用的藥物其實只有大環內酯類 ， 這類藥包括紅霉素、阿奇霉素等 。 抗菌藥物都是處方藥 ， 需要醫師根據病情開具處方后方可使用 ， 不建議家長自行購藥 。